DSA阴性的蛛网膜下腔出血临床分析
蛛网膜下腔出血,脑血管造影阴性,蛛网膜下腔出血,脑血管造影阴性,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 提高对自发性蛛网膜下腔出血(SAH) 中特殊类型的中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH) 的认识水平,指导临床诊治。方法 回顾性分析31例首次造影阴性的自发性SAH 病人的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况。结果 本组31例患者,除3 例患者行腰穿检查确诊为SAH外,其余患者均于发病1～2d内行头颅CT 检查确诊。根据CT 表现,出血仅位于中脑周围池者,和此部位延及侧裂池基底部者共22 例。全部病人均在发病1～20d 内首次行DSA 检查,均为阴性。28 例复查无阳性发现。病人均预后较好;1 例行脑室腹腔分流术恢复较好。随访6～12月,均无再出血发生。结论 PNSH 是一种特殊类型的SAH,无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生，无需特殊治疗,预后良好。提高对其的认识,对临床诊疗工作有重要的指导意义。【关键词】 蛛网膜下腔出血 脑血管造影阴性
现代神经影像学的发展使许多自发性蛛网膜下腔出血(SAH) 病人得以查明原因并得到及时治疗,但仍有一部分SAH患者病因不明,文献报道这部分病人的预后较有明确病因的预后好,但有些病人仍可因再出血致死或致残,值得临床进一步研究。本研究对我院近年来31例首次脑血管造影阴性病人进行回顾性分析，报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男19例,女12例;年龄29～68岁,40岁以下14例(45%)，所有病人均无颅脑外伤、高血压、血液病、糖尿病及脑血管病病史。占同期自发性蛛网膜下腔出血(165例)的18.8%。
1.2 临床表现 31例患者中,6例为睡眠中发病,5例为劳动或工作中发病,6例为休息中发病,其余14例无明确诱因发病 ......
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