眼肌麻痹是神经科的常见症状，而以眼肌麻痹为主要表现的老年患者在神经科也比较多见，现将我科2000年1月～2006年1月收治的老年人眼肌麻痹32例患者病因行回顾性分析，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共32例，男18例，女14例，年龄60～82岁，平均73.4岁，有高血压病史22例，糖尿病史8例，卒中病史7例。

    1.2 临床表现 均以眼球活动障碍、复视、眼睑下垂等眼肌麻痹症状为主就诊，有部分患者伴有头痛、头晕、眼周疼痛、发热、视力减退、吞咽困难、声音嘶哑等。单眼受累28例，双眼受累4例；神经系统疾病30例，1例肌源性；动眼神经麻痹24例，外展神经麻痹3例，内侧纵束受累4例，滑车神经麻痹1例。

    1.3 辅助检查 (1)头部CT、MRI是最主要的诊断手段，可以发现脑血管病、肿瘤、脑动脉硬化、动脉瘤等病变；(2)MRA、DSA可以发现动脉瘤和血管畸形等；(3)血液生化检查等可以发现糖尿病等疾病；(4)重症肌无力需要进行新斯的明试验及胸部X线或CT检查。

    1.4 病因分析结果 (1)脑干梗死9例，其中单侧动眼神经6例，为眼外肌不全麻痹，单侧外展神经2例，内侧纵束1例，表现为“一个半综合征”；(2)高血压动脉硬化7例，其中单侧动眼神经5例，为眼外肌受累，单侧滑车、外展神经各1例；(3)糖尿病性眼肌麻痹10例 ......