腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折
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【摘要】 目的 介绍应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法 2002年3月~2005年1月，采用在腕关节镜监视下辅助复位，AO加压螺钉内固定的方法，治疗舟骨骨折14例。术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果 所有患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为术后13周。3例有轻度腕痛(21.4%),2例病人伤侧握力较健侧降低(14.3%)。结论 应用腕关节镜辅助下复位加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折创伤小，疗效可靠。【关键词】 舟骨骨折 内固定 关节镜
舟骨骨折是临床常见病，如何提高腕舟骨骨折的治疗效果，减少并发症及后遗症，尽快恢复腕关节的功能，仍是目前面临的难题。通过腕关节镜治疗舟骨骨折是上世纪末临床采用的新技术，具有创伤小，关节功能恢复好的优点，是临床治疗舟骨骨折的新途径[1]。我们从2002年3月~2005年1月间，采用在腕关节镜监视下辅助复位，AO加压螺钉内固定的方法，治疗舟骨骨折14例，取得了满意的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共14例，男13例，女1例，年龄19~42岁，平均26岁。左侧5例，右侧9例。骨折类型：14例舟骨骨折按骨折部位分型,腰部12例，近端2例，其中3例为经舟骨月骨周围脱位。所有病例均为闭合性损伤,受伤至手术时间5～13天,平均8天。受伤机制:交通事故4例,运动性损伤4例,高空坠落伤6例。全部病例均在腕关节镜监视下复位后用3.0mmAO加压空心螺钉固定。
1.2 手术方法 本组所有病例均在臂丛麻醉下接受手术，手术侧上臂上气压止血带，驱血后止血带充气至40kPa控制出血,先于舟三角骨关节掌侧做一长约1cm的纵向弧形切口 ......
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