近年来,随着结核病发病率在国内外的回升,临床肾结核的发病率亦有上升的趋势，特别是晚期肾结核患者的临床表现多为不典型，易造成诊治延误。为探讨晚期肾结核的临床特征及有效的治疗方法，本文对65例不典型晚期肾结核患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

     1资料与方法

    1.1一般资料本组晚期肾结核65例,男性42例，女性23例。年龄28～64岁，平均年龄46岁。病史0.8～12年。临床表现：腰痛39例(60.0%)，膀胱刺激征35例(53.8%)，全身中毒症状32例(49.2%)，血尿25例(38.4%)。尿常规检查：异常65例(100.0%)，尿抗酸杆菌阳性17例(26.2%)，红细胞沉降率异常升高35例(53.8%)。术前B超诊断肾积水、肾结石和肾结构异常61例(93.8%)。静脉尿路造影(IVU)诊断肾结核18例(27.7%)，患肾不显影35例(53.8%)。CT诊断肾结核46例(70.8%)，膀胱结核13例(20.0%)(其中挛缩膀胱4例)，肺结核9例，腰椎结核5例，附睾结核9例，前列腺结核3例。

    1.2方法明确诊断后术前抗结核治疗，采用雷米封+利副平+吡嗪酰胺，1次顿服，连续2周，8例患者加用链霉素。60例患者行手术治疗，其中28例行患肾切除术，32例行患肾加输尿管全程切除术 ......