氨甲喋呤肌注联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠96例临床分析
氨甲喋呤,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献:
目前，国内外异位妊娠的发病率仍然比较高，是威胁全球妇女健康的一个重要疾病。近年来，随着腹腔镜手术器械的发展，临床医师腹腔镜手术经验的积累，腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首要选择[1]。我院2000年1月～2005年6月采用肌肉注射氨甲喋呤联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠96例，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料输卵管妊娠共180例，随机分为2组：对照组84例，单纯行保守治疗；研究组96例，术前2～3 d肌肉注射氨甲喋呤50 mg后行手术治疗。2组患者均有停经史，部分伴有腹痛和/或阴道流血；术前查血HCG 198～7 160 mIU/ml，B超检查见宫腔内空虚，附件区发现大小不等的混合性包块,最大直径<5 cm，盆腔积液<300 ml；生命体征平稳，无急腹症体征；肝肾功能正常，外周血白细胞>5×109/L，血小板>100×109/L。
1.2治疗方法手术方式: 2组均行气管插管静脉复合全麻,使用日本奥林帕斯(OLYMPUS)腹腔镜及腹腔镜手术器械。患者膀胱截石位,取脐轮上缘，横切口长约10 mm，以Veltes针穿刺腹腔，腹腔内充CO2气体至腹腔内压力13～15 mmHg，以10 mm直径的Trocar管穿刺腹腔并置入腹腔镜，调整患者体位为头低臀高位，电视监视下，两侧髂前上棘内侧30～50 mm做第2、3穿刺口 ......
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