人工桡骨小头置换术国内少见报道，2002年4月，我科使用Swanson钛制人工桡骨小头置换治疗1例桡骨小头粉碎性骨折并肘关节后脱位患者，随访4年至今，无明显并发症，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者，男，24岁。因“摔伤后左侧肘关节肿痛伴活动受限2 h”于2002年4月23日入院。查体：左侧肘关节半屈曲状畸形，肿胀明显，尺骨鹰嘴部向后突出，肘后三角关系明显改变，伸屈活动受限。入院诊断：(1)左侧桡骨小头粉碎性骨折(Mason Ⅲ型)；(2)左侧肘关节后脱位。

    1.2 手术方法和术后处理 术前拍双侧肘关节和腕关节X线片，用模板估测所需假体的型号和大小。左侧臂丛麻醉下，取仰卧位，左上肢置于胸前。上臂气囊止血带下，取左肘关节后外侧切口，起自肱骨外上髁，止于桡骨头下4～5 cm，通过肘肌和尺侧腕伸肌间隙，显露桡骨小头并肱桡关节，探查环状韧带已撕裂。切除桡骨小头，修平桡骨颈残端，用髓腔扩大器将桡骨髓腔扩大，清除关节内积血及碎骨片，插入选定的桡骨头，观察其大小和接触面合适。试行活动肘关节和旋转前臂 ......