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编号:11305320
男性不育症的诊断
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2006年第10期
男性不育症,1精液常规分析和CASA,2精子及精浆成分的生物化学测定及诊断价值,3生殖免疫检测,4男性生殖内分泌检测,5遗传学检查,6精子功能检测,【参考文献】
     男性不育症同其他疾病的诊断一样,病史的询问和临床检查仍然是男性不育症诊断的重要内容,从中可以得到很多信息和资料,以有助于诊断、治疗的选择和预后的估价。根据目前男科学的情况,应作出极大努力来提高男科学的诊断水平。

    这些检验方法归纳起来可分下列几类。

     1 精液常规分析和CASA

    精液常规分析对大部分男科学实验室和医院检验室来说是了解男性生育力的主要检测项目,也具有一定的实用价值,但以下几方面值得引起注意。

    1.1 要严格规定禁欲时间 严格的禁欲时间是精液常规分析资料有无参考价值和资料有无可比价值的重要先决条件。因禁欲时间的长短不但能影响精子的数量,而且也会影响精子的活动力及精子的其他参数的精确性。一般规定为3~5天,笔者认为作为精确的科学资料或要衡量治疗的效果,则应更严格,如规定禁欲时间为5天。但有不少情况是根本不考虑这一因素,或禁欲时间相差甚大。

    1.2 要注意精液标本的采集 精液标本采集完整与否会明显影响精液标本分析的结果,因此精液标本的采集一定要严格,医生要给病员必要的说明和方法指导,提倡手淫法采精,采精宜在实验室内进行,并要有一良好的采精环境。标本收集瓶不仅应消毒,而且大小应有一定规格,瓶口不宜太小。

    1.3 精液常规分析要有严格的操作方法和认真的工作态度 精液常规分析不是一个很难掌握的技术,但不严格操作和不认真的工作态度,所测结果会很不正确,有时甚至可把精子数完全正常的精液标本误诊为无精子症。

    1.4 要科学评价精液分析结果 精液常规分析结果有两种情况:一种是完全正常;另一种是精液常规结果呈现或轻或重、或多或少的异常。要科学地分析和评价这些结果,不能由于精液常规正常便得出该男子具有生育能力的结论,因为精液常规所能反映的参数是有限的 ......

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