超声诊断皮下软组织橡胶异物1例
1 病历摘要
患者，女，35岁。1周前行右侧臀部皮下脂肪抽吸术，术后局部放置橡胶片(橡胶手套剪制而成)引流，3天前取出引流片时发现部分短缺，疑橡胶片离断遗留皮下，但因术中探查未果而来诊。超声(GE LOGIQ 400 PRO，探头频率11 MHz)所见：于右侧臀部外侧皮下约2.8~6.7 mm，深处可见一弧形裂隙样无回声带(图1)，前后径2.2 mm，其下段距皮下约6.7 mm深处则可见一条片状强回声物(图2)，略屈曲，长约29.4 mm、宽约9.1 mm、厚约0.7 mm，边界清晰，其后回声略衰减。超声定位后手术取出一长约80 mm、宽约15 mm的橡胶片异物。
图1 右侧臀部软组织渗液及异物声像图(↘软组织渗液 ↘↘ 橡胶异物) 图2 异物的纵(左)、横(右)切面图 ( ↘↘ 橡胶异物)
2 讨论
软组织异物存留易引起局部组织感染、排斥反应和副损伤，一旦发生异物存留应尽早取出。正确的定位诊断是手术成功的前提。皮下软组织薄片橡胶异物的存留，因其与软组织质感接近，故单靠临床体检手感难以确定，术中盲目探查取物也不易成功；X线检查由于橡胶片与人体软组织密度差异不大而显影困难，超声显像诊断皮下软组织橡
胶异物则不失为一种有效手段。本例异物呈强回声系异物前缘表面反射所引起，上段裂隙样无回声带为出血渗液；超声对异物位置、深度的精确定位给临床手术提供了极大的方便。至于本例异物大小、范围超声测值与实物的误差，考虑与异物在组织中折叠有关，也可能与测量部位与角度的选择有关。
作者单位： 443003 湖北宜昌，宜昌长航医院影像科
(编辑：唐 城), 百拇医药(邱元林，高咏梅)
患者，女，35岁。1周前行右侧臀部皮下脂肪抽吸术，术后局部放置橡胶片(橡胶手套剪制而成)引流，3天前取出引流片时发现部分短缺，疑橡胶片离断遗留皮下，但因术中探查未果而来诊。超声(GE LOGIQ 400 PRO，探头频率11 MHz)所见：于右侧臀部外侧皮下约2.8~6.7 mm，深处可见一弧形裂隙样无回声带(图1)，前后径2.2 mm，其下段距皮下约6.7 mm深处则可见一条片状强回声物(图2)，略屈曲，长约29.4 mm、宽约9.1 mm、厚约0.7 mm，边界清晰，其后回声略衰减。超声定位后手术取出一长约80 mm、宽约15 mm的橡胶片异物。
图1 右侧臀部软组织渗液及异物声像图(↘软组织渗液 ↘↘ 橡胶异物) 图2 异物的纵(左)、横(右)切面图 ( ↘↘ 橡胶异物)
2 讨论
软组织异物存留易引起局部组织感染、排斥反应和副损伤，一旦发生异物存留应尽早取出。正确的定位诊断是手术成功的前提。皮下软组织薄片橡胶异物的存留，因其与软组织质感接近，故单靠临床体检手感难以确定，术中盲目探查取物也不易成功；X线检查由于橡胶片与人体软组织密度差异不大而显影困难，超声显像诊断皮下软组织橡
胶异物则不失为一种有效手段。本例异物呈强回声系异物前缘表面反射所引起，上段裂隙样无回声带为出血渗液；超声对异物位置、深度的精确定位给临床手术提供了极大的方便。至于本例异物大小、范围超声测值与实物的误差，考虑与异物在组织中折叠有关，也可能与测量部位与角度的选择有关。
作者单位： 443003 湖北宜昌，宜昌长航医院影像科
(编辑：唐 城), 百拇医药(邱元林，高咏梅)