[关键词] 高血压，门脉性;脾切除术;护理

    门静脉高压症常引起脾功能亢进、上消化道出血及腹水，而食管胃底静脉曲张破裂大出血的死亡率高达63% [1] ，且首次出血后仍有40%的病例继发再出血 [2] .为治疗和预防门静脉高压症上消化道出血，广泛采用脾切除贲门周围血管离断术，因病人有不同程度的肝功能不全及凝血功能障碍等不利因素，手术后护理难度较大.延边大学医院自2001年1月—2005年4月给60例门静脉高压病人实施了脾切除贲门周围血管离断术，现将其疗效及护理体会报告如下.

     1 资料与方法

    本组60例门静脉高压症患者中男性为28例，女性为32例;年龄为22～66岁，平均为46岁;均为择期手术者;术前有上消化道出血者为12例，反复呕血史者为9例，便血史者为8例，牙龈出血者为1例，合并脾功能亢进者为49例，乙型肝炎和(或)丙型肝炎者为15例，胆囊结石和(或)慢性胆囊炎者 为5例，失血性贫血者为12例，肝癌术后、胆管细胞癌、脾周感染、失血性休克及肾功能衰竭者各为1例.本组60例中，术中监测门静脉压者为38例，压 力为1.67～4.90kPa，平均为3.14kPa;术前GOT值平均为645nmol·s -1 /L，GPT值为 580nmol·s -1 /L，ALB含量为37.1g/L，术后 3～21d(平均为9d)，GOT值平均为700 nmol·s -1 /L ......