【关键词】 掌骨骨折；指骨骨折；内固定

    手外伤致掌、指骨骨折临床常见,如何做好骨折复位内固定及最终恢复手的功能是一个很重要的问题,若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症，严重影响手功能的恢复，在临床工作中常采用的克氏针内固定,存在固定不确实,需辅以较长时间的外固定,不利于术后关节早期康复训练,常可能导致手部功能恢复欠佳。我们自2002年1月～2006年3月采用国产微型钢板内固定治疗不稳定性掌、指骨骨折57例(65处),临床疗效满意,报道如下。

     临床资料

    1.一般资料 本组共57例65处骨折,男性40例,女性17例;年龄15～56岁,平均27.3岁。致伤原因:挤压伤27例,砸压伤15例,绞压伤9例,切割伤6例。开放性骨折35例(42处),其中伴有肌腱损伤15例,伴有较大面积软组织缺损5例;闭合性骨折22例(23处);粉碎性骨折38例(42处),短斜形和螺旋形19例(23处);掌骨骨折32例(38处),指骨骨折25例(27处) 。

    2.治疗方法 麻醉成功后,上止血带,对开放性损伤根据创口情况选择切口,对闭和性创伤采用手背纵行切口,掌骨骨折时,把伸肌腱拉向一侧,切开骨膜,暴露骨折断端;指骨骨折时,把伸肌腱从中间劈开,拉向两侧,切开骨膜,暴露骨折断端,牵引下复位,用小把持器维持 ......