【关键词】 乳腺肿瘤;乳房切除术;淋巴结切除术

    乳腺癌是女性易患的恶性肿瘤。在我国,发病率还在呈明显上升的趋势。国外开展保乳综合治疗早期乳腺癌已有30多年的临床实践,而我国这方面工作开展相对较少。我院2000年1月～2005年12月共进行36例乳腺癌保乳手术，疗效满意，现报告如下。

     资料与方法

    1.一般资料 36例乳腺癌患者均为女性，年龄25～56岁,平均44.3岁。病灶在左乳者20例,右乳16例。肿块位于外上象限28 例，内上象限3 例，外下象限 4 例，内下象限1 例。术前患侧腋窝触诊均未扪及肿大淋巴结。按1987年美国癌症联合会(AJCC)与国际抗癌联合会(UICC)联合制定的TNM分期,Ⅰ期32例,Ⅱa期4例。36例原发肿瘤的直径均小于3 cm,肿瘤距乳头的距离大于3 cm,乳房均丰满。术后病理诊断: 浸润性导管癌34 例，小叶腺原位癌和髓样癌各1例;标本上、下、左、右各切缘病理切片均阴性。腋窝淋巴结数最少 6 个；最多32个，平均14个。

    2.手术方式 取平卧位,患肢外展,皮肤表面标记肿瘤界限。肿瘤位于上方者作以乳头为中心的弧形切口,肿瘤位于下方者作以乳头为中心的放射状切口,腋窝另做平行于腋褶线的斜切口。手术行近似象限切除,即切除肿瘤边缘1 cm皮肤、全部肿瘤及肿瘤周围>2 cm的正常乳腺组织,包括肿瘤深方的胸大肌筋膜。肿瘤切除后送快速冰冻病理检查,确认切缘阴性 ......