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药店时事
http://www.100md.com 2006年11月29日 《医药经济报》 2006年第137期(总第2392期 2006.11.29)
     加拿大:药房新法禁回扣

    加拿大新出台了一项药房法案,明令禁止药房给予医生回扣的行为,不过此项法案的有效性却备受质疑。

    执业药师丹尼尔·鲍林指出,在魁北克省,医生收受回扣与礼品的现象蔚然成风,要刹住这股歪风,立法机构除了制定相关法规以外,关键还是监管。

    原加拿大卫生部副部长朱莉·布雷特被曝于任职前,在自己的药店内免除医生房租,并于2年前引咎辞职。

    其实,药房给予医生的回扣远不止于房租,在加拿大,药剂师直营店和连锁药店一般都设有医生诊所,药店还为医生提供房间、秘书、家具及各种所需的物品。于是乎,医药成一家,鲍林认为这么做“明显伤害了大众利益,是极为不道德的”。

    魁北克医学会对这项法案表示欢迎,法案禁止医生收受价值不菲的礼品、回扣或其他好处,医学会还将检查医生诊所的租约情况以确保他们切实遵守新法。
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    鲍林还以自己的一桩诉讼案阐释了医药分业的必要性。2004年,一家Jean Coutu药房出资50万美元帮助他把诊所开到该药店所在的大楼里。按照当时司法部长依文·马库斯的法案修正案及处罚办法,“这种行为是允许的”。

    就在那一年,鲍林和另一名医师将药店和医学会告上了法庭,因为在迁址后诊所内至少有15名医生经不住药店的高薪诱惑而跳槽。“诊所医生要跳槽,我一点办法都没有,因为我竞争不过连锁药店,不能给医生提供高达2.5万美元的月薪。诊所损失惨重,就我个人而言,我的精神和经济都遭受了极大的损失。”值得注意的是,鲍林还将魁北克省医学会作为第二被告而起诉,理由是作为行业协会的医学会对此种回扣行为有睁只眼闭只眼之嫌。目前此案仍在审理中。

    对于此项指控,魁北克省医学会主席,依维斯·拉莫塔根则持有不同看法。在他看来,早在此项法案出台以前,医学会就已有所行动了。就算药剂师和医生在同一屋檐下工作,也没人强迫病人一定要上这家药房,且无证据表明此举不道德或有损病人利益。就算医生在药店楼上开诊,也不允许诊所与药店联网或将病人送至药店。诊所房租受市场价控制,以处方额冲抵房租的行为显然是“行不通的”。
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    控辩双方各执一词,恰恰表明了药店新法案所处的尴尬境地。新法案规定,初犯将被处以750~10000美元的罚款,再犯者处以双倍罚款。

    (日出)

    【小评】:我们在想方设法地达成医药分业的格局,想不到在已经实现了医药分业数十年的加拿大,却依然为类似问题所困扰。我们所困惑的是“医”和“药”分不开,处方无法顺畅地流入药店;他们所困惑的是“医”和“药”无法结合,药店之间如何争夺处方以处于不败之地,应了那句老话:城外的人想闯进来,城里的人想逃出去。

    越南:药店引进GPP

    明年1月,越南卫生部将在全国范围内引入“优良药房工作规范”(GPP),届时只有GPP药房才可销售处方药,包括易成瘾和麻醉类药物,非GPP药房只能销售常用的OTC药品。

    目前,越南拥有将近3.5万家药店,其中仅有20%能达到GPP标准。在越南,由于配送原因,药品保质一直是个薄弱环节。不过,药店可以像菲律宾那样,以连锁的形式薄利多销,药品存储条件改善了,药剂师提供的用药咨询服务也更专业。而GPP药店则能给公众带来更大的安全感,以及更贴心的用药咨询服务。
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    GPP标准将会先在越南的一些主要城市试点,如河内、胡志明市、海防市、岘港和芹苴等。在资金、售药范围以及药品进口程序方面,政府将会给予GPP药房一定的政策倾斜。为了保证消费者利益,越南药品管理部门将进一步修订药价流通管理,帮助药房重组。(秦胜)

    【小评】:GPP在我国早已开始实施试点工作了,不过并没有将其提高到药品零售行业某种门槛的高度。越南卫生部此举显然是在效仿国际社会流行做法,企图以此来解决在他们看来甚难解决的问题:药品质量的保证。有理由相信,这项政策应当能够起到较好的市场导向作用。由此看到,药品零售行业在许多国家都还属于比较稚嫩的行业,需要不断地借鉴先进国家的优秀做法,不断趋于成熟。

    美国:停售自有品牌“退热静”

    由于被测出少量胶囊中含有金属碎片,Perrigo自愿召回为各零售商贴牌生产以及正在流通的500毫克退热静胶囊,CVS和沃尔玛立即将药店的同类自有品牌撤架。

    CVS的所有门店将全面停售各种规格(24粒、50粒、100粒、250粒以及500粒装)的此种药品,并在电脑销售系统中启动监控隔离措施来防止该药售出。其他规格的退热静产品不受影响,CVS保证,只要消费者购买的是其自有品牌药,不论该药因何种原因被召回,消费者都能获得全额赔偿。沃尔玛也采取了类似的应对措施。(小智)

    【小评】:为了提高产品的平均利润率,自有品牌已成为我国药品零售行业新宠。但一些潜在危害也可能随之而来,比如药品安全问题,本案就是例证。虽然此类事件并未在我国出现,却也给我们提了一个醒:别让“自有品牌”砸了企业品牌。, 百拇医药(本期主持人:王军)