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编号:11308303
利妥昔单抗如何正确用于类风湿关节炎?
http://www.100md.com 2006年11月30日 《中国医学论坛报》 2006年第45期
     为指导临床医师正确应用利妥昔单抗治疗类风湿关节炎(RA),以奥地利维也纳医科大学Smolen等为首的一个国际性专家小组日前公布了相关专家共识。(Ann Rheum Dis 2006年11月15日在线发表)

    专家共识指出,利妥昔单抗适用于肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂疗效欠佳或不耐受、疾病活动度为中度或以上的RA患者,可能也适用于有TNF抑制剂使用禁忌证的RA患者[特别是那些合并淋巴瘤者或甲氨蝶呤及其他缓解病情抗风湿药(DMARD)疗效欠佳者]。

    利妥昔单抗的推荐用法为1000 mg/次静注,1次/周,共2周(每次用药前予甲泼尼龙100 mg静注或等效价其他皮质类固醇),此后继之以甲氨蝶呤以增强疗效。有效者若疾病仍活动,可在24周后重复给药。

    常见不良反应为输液反应,首次输注时发生率为30%~35%,但二次输注时可明显降低。严重输液反应少见。

    利妥昔单抗禁用于利妥昔单抗过敏者、存在相关合并症(包括活动性感染和严重心衰)者和妊娠妇女。, http://www.100md.com