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各路资本探路江苏医疗市场
http://www.100md.com 2006年11月30日 《中国医药报》 2006.11.30
     江苏省对外贸易经济合作厅的资料显示,截至今年7月底,外商及港澳台地区在江苏省投资医疗服务机构已达43家。其中,综合医院18家,专科医院6家,疗养院等其他医疗服务机构近20家。这些机构中,实际到账外资1.5亿美元,南京明基医院有限公司总投资1.1亿美元,苏州明基医院有限公司总投资0.85亿美元罩菥帕皆河邢薰咀芡蹲?.4亿美元。

    “而受制于医疗实力强大的上海,为了不让更多病人流失到上海,江苏通过医院改制,引进境外资本和民资的方式与上海竞争,形成了自己独特的发展模式。”上海社会科学院外国投资研究中心主任李小钢如是说。

    ■境外资本大踏步进入

    据业内人士推断,目前至少有60亿美元规模的外资在觊觎着中国医疗市场,追逐新的利润。

    正是医疗市场的庞大潜力促使台资巨头明基在面临IT行业的相对不景气时,果断转而投资利润率高达15%以上的综合性医院。这是继去年年底开业的大陆第一家大型综合性台资医院长沙旺旺医院之后的又一台商抢点之作。
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    2004年9月,李焜耀投资总额9亿元人民币,注册资本3亿元人民币,以明基电通纳闽马来西亚股份有限公司名义在南京建成首家“明基”医院,占地650亩,首期规划床位1500张,综合二、三期发展至3000床。

    在南京明基医院开业前期,南京中医院院长李柬曾表示:我们与明基合作办医院只是一个名义上的说法。“这个医院就是明基在操作,可以说现在我们基本上是什么都不参与,所谓出资10%,我们并没有出钱,而是以南京市中医院的无形资产作价。”

    虽然南京明基医院要到2007年才开业,但去年9月初,明基就与南京港务局辖下的南京港口医院签约,由明基代管这家亏损累累的地方三级医院,双方签约托管时间20年,并负责日后的营运。目前“明基港口医院”已经对外营运,作为南京明基医院正式开业前的“练兵场”。

    南京港口集团公司发展部副部长施飞至今难忘在明基苏州制造基地看到的景象。他说,明基的人性化、规范化管理使其完全有别于大陆很多企业的不良形象。“托管盘活了企业的资产,但袒盍巳恕!?br> 他列出了托管的好处:操作简便,不存在国有资产损失;职工处置比较方便,所有职工仍隶属港口集团,劳动关系不变,职工待遇有所提高;减轻企业负担,医院交给明基以后,南京港口集团每年少支出500多万元对医院的补贴;托管后,明基会对医院进行装修改造和设备升级,医院服务质量将大大提高。
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    ■合资医院前景如何

    尽管如此,仍有专家表示对明基医院的未来发展并不乐观。而笔者在致电明基医院后,该院负责媒体沟通的张相娣小姐表示,南京明基医院还未投入正式运营,不便接受采访,而接管的港口医院仍然处于试运营阶段,具体情况也不便多谈。

    对于“南京明基医院目前准备情况、将用何种差异化手段与其他医院竞争”等问题,对方或三缄其口,或推说领导工作繁忙,没有时间接受采访。

    张相娣一再表示明基医院很低调,成立之初到现在鲜有媒体宣传。也许回避和低调都只是因为未来太不确定。医疗业的高额利润是否能为明基带来转机,明基这个突然闯入医疗行业里的陌生人,其功夫到底如何,姿势是否好看,还得过一段时间才能看出端倪。

    境外资本对医疗市场的注入究竟会对这个长期被国家垄断的行业带来什么?卫生事业是否应该坚持市场化和多元化的发展方向?
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    李小钢说,从目前来看,境外资本投资医疗机构成功的很少,因为格局很难打破。虽然市场是很需要这部分资本,但是政府的严格限制使得放进来的竞争对象往往并不合格,处于弱势地位,无法与国有大型医院竞争。

    但他同时表示,在WTO的压力下,医疗行业肯定会更加开放。单就江苏的情况来说,为了与医疗实力强大的上海抗争,引入境外资本是其医疗机构做大做强的较好途径。

    上海骋搅仆蹲使咀芫砹挚ǜ嫠呒钦撸尤隬TO以后,我们的承诺是2008年完全开放医疗市场。目前境外资本介入的一般是高端医疗市场,而且是在北京、上海、江苏这些经济发达的地区。

    这些医疗机构通常规模不大,针对特定人群,定位于高端。在中国的外国人和中国高收入阶层愿意享受这样的服务。由于境内高端开发弱,目前境外资本对于境内整个医疗市场的冲击并不大。

    “境外资本对于中国大陆医疗市场的介入也有观望的过程。目前主要是针对外国人做配套服务,比如,韩国、日本的医院,可以针对他们的保险,通过联网得到保险公司的承认。但通常这些医院里,整体技术水平和医生水平并不高。比如在上海,这些医院的复诊率就比较高,有些最终还是要求助于中国的医疗机构。”
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    林卡认为,境外资本来中国大陆绝对不是做慈善家,而是要追求回报的。中国大陆现在的发展过程中,很多市场领域已经完全被境外资本控制了。中国人的健康不能靠境外资本来解决。引入境外资本,政府应该有宏观的把控。

    林卡说,境外资本只是来分中国大陆巨大的医疗市场的一杯羹,甚至有些资金是冲着人民币升值、期望增值来的。政府应该引导他们在慈善、残疾人康复医院、生活辅助设施等方面进行投资,让他们来中国大陆建立非营利性医院和社区医院。

    ■第三条道路

    林卡表示,政府对于整个医疗市场和健康产业都要进行宏观的控制和管理。以前总把眼睛盯着医院,其实健康是个产业。但中国的医疗问题,单靠政府解决不了。相关的行业都要追求共同为社会服务的理念。这样才能实现我们国家提倡的和谐社会的目标。这样中国的健康产业才能走向良性循环。

    “中国大陆有巨大的农村市场,就要走适合中国的模式。这些境外资本主要是在大城市,中国大陆就那么几个经济发达的大城市。我国城市医院的床位已达300多万张,达到中等发达国家的水平。但中西部的农村医疗资源比较缺乏。”
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    林卡说,中国大陆的医疗投资机构也有相当的能力和实力。完全可以将医疗作为非营利性的事业来做。这就要依靠有良知的资本和企业人士来投资非营利性的医院。比如李嘉诚,就在民资投资医疗机构上做了很好的示范。

    林卡进一步阐释,我国医疗政策,学美国模式走市场化是走不通,仿英国模式完全依靠政府也一定走不通。事实上,依靠民资是发展我国医疗卫生事业的第三条路,他们拥有非常强大的资金、技术和管理的优势。政府要引导中国的民间资本怀着感恩的心态来发展医院和社会公益事业。政策要使整个医疗产业的相关利益者都达到一种和谐的状态,包括医院、患者和社会的共同和谐。

    事实上,林卡所指的第三条路在江苏也早已出现。将公立医院由社会资本投资或托管的模式,近年来在江苏中小型公立医院中已经成为一种趋势。类似的医院还有南钢医院、梅山医院、铁路医院等等。

    林卡指出,我国的公共卫生服务和健康体系还很不成熟,需要走很长的一段路。解决眼前的问题之后,还有很多方面的问题。有的是表面的有的是深层的。深层次的问题绝不是短时间能解决的。各个地方要有改革开放的思想,探索改革开放的模式。而江苏的发展模式无疑是一种大胆而有益的尝试。文/张淑芳, http://www.100md.com