防小儿艾滋 重在控制母婴传播
山东省千佛山医院小儿外科主任医师 硕士生导师 马成海
小儿艾滋病(AIDS)多由于母亲患病垂直传播或由于反复输注被艾滋病病毒(HIV)污染的血制品而感染，少数是由于使用污染的医疗器皿而受到感染。
何谓AIDS母婴传播
儿童艾滋病大多是经母婴传播。母婴传播也称围产期传播或垂直传播，即感染了HIV的母亲可在产前、分娩过程中及产后，通过胎盘、产道或通过哺乳传染给婴儿，这是小儿感染艾滋病的主要途径。
1.宫内感染 母亲体内的HIV病毒通过胎盘使胎儿感染，这多发生在妊娠早期，HIV病毒的侵袭常常导致胎儿畸形,如无脑儿、脊髓外翻、严重的先心病、四肢残缺等。
2.分娩时经产道感染 约有40%感染HIV的孕妇，可在产道混合的排出物中检测到HIV。从破膜到胎儿产出，分娩过程愈长，那婴儿HIV感染危险率愈高。
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3.哺乳感染 在所有感染HIV的儿童中约有12%～30%是通过母乳喂养感染的。
在AIDS母婴传播的三种途径中，母亲的分娩过程最容易让孩子受到感染，哺乳期次之。
小儿艾滋病重在预防
⑴妈妈是预防AIDS母婴传播的主体，应该洁身自好，负有家庭责任感；远离毒品，不酗酒；减少接触不合格血液及血液制品；避免在没有资质的小诊所看病，在没有资质的美容院文眉、文唇、文身等；不与他人合用容易造成皮肤黏膜破损的日常生活器具等。
⑵如果怀疑自己已经感染HIV，那么要主动接受抗体检测，如为阳性，最好不要怀孕。
⑶艾滋病妈妈孕期可以在医生的监护下，服用一些药物以降低新生儿的HIV感染率。避免做羊水穿刺检查、胎儿镜检查、人工破膜、胎儿头皮电吸、会阴侧切、产钳、吸引器等一些侵入性的操作，这些检查和手术都很可能造成交叉感染。
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⑷选择剖宫产术 如果已经被证实感染了HIV病毒，那么应该在医生的指导下，尽量减少胎儿通过产道的时间。比如采用剖宫产手术，或者在分娩前进行产道清洁。
⑸不用母乳喂养，选择人工喂养的方式，也可以有效减少HIV母婴传播。但值得注意的是，千万不能采用混合喂养的方式。
2.对学龄期和青春期儿童要加强卫生教育，让其了解关于预防艾滋病的知识；在艾滋病患者家庭里更应注意。
⑴避免与艾滋病患者接触，包括自己的父母及亲戚；
⑵不要去消毒得不到保证的诊所(医院)去打针、拔牙、针灸或手术、穿耳、文身等；
⑶不要擅自使用从国外带入血液制品和未经检验的进口血液制品；必须使用时要选择正规厂家的合格血液或血液制品；
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⑷儿童的牙具、毛巾、脸盆、便盆等必须专用，家里的牙签也要分用，定期消毒更换，不能与父母混用；
⑸如果父母是艾滋病患者，父母不要用混用的指甲刀给儿童剪指甲，不要帮孩子挖鼻孔、揉眼睛、洗屁股等；
⑹父母的剃须刀、刮脸刀要专用，不应该让孩子接触；
⑺父母一旦鼻子、口腔或皮肤出血要及时消毒，不要让儿童接触。
临床症状要了解
小儿艾滋病表现无特别之处，有时仅为常见儿科疾病表现。小儿艾滋病70%～80%为围产期感染，其他感染途径有输血及血制品传播。青少年可因性接触及静脉注射毒品所致。围产期感染大约12个月后发病，5岁以下儿童感染后2～3年发病。
其主要症状体征是：体重减轻或生长异常缓慢；慢性腹泻持续1个月以上；长期发热1个月以上。次要症状和体征：全身淋巴结肿大；口、咽部念珠菌感染；反复发作的常见耳部、咽部感染；持续性咳嗽；全身性皮炎；证实母亲有HIV感染。
小儿艾滋病的诊断主要根据家族史、临床症状和实验室诊断而定，存在以上至少2条主要症状及2条次要症状及体征，并排除免疫缺陷所引起的其他原因。母亲是HIV阳性的新生儿都携带母亲抗体，在18个月龄以后，小儿体内携带的母亲的抗体消失。因此，此时如果检测阴性，说明未感染，阳性说明受到HIV感染。, 百拇医药
小儿艾滋病(AIDS)多由于母亲患病垂直传播或由于反复输注被艾滋病病毒(HIV)污染的血制品而感染，少数是由于使用污染的医疗器皿而受到感染。
何谓AIDS母婴传播
儿童艾滋病大多是经母婴传播。母婴传播也称围产期传播或垂直传播，即感染了HIV的母亲可在产前、分娩过程中及产后，通过胎盘、产道或通过哺乳传染给婴儿，这是小儿感染艾滋病的主要途径。
1.宫内感染 母亲体内的HIV病毒通过胎盘使胎儿感染，这多发生在妊娠早期，HIV病毒的侵袭常常导致胎儿畸形,如无脑儿、脊髓外翻、严重的先心病、四肢残缺等。
2.分娩时经产道感染 约有40%感染HIV的孕妇，可在产道混合的排出物中检测到HIV。从破膜到胎儿产出，分娩过程愈长，那婴儿HIV感染危险率愈高。
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3.哺乳感染 在所有感染HIV的儿童中约有12%～30%是通过母乳喂养感染的。
在AIDS母婴传播的三种途径中，母亲的分娩过程最容易让孩子受到感染，哺乳期次之。
小儿艾滋病重在预防
⑴妈妈是预防AIDS母婴传播的主体，应该洁身自好，负有家庭责任感；远离毒品，不酗酒；减少接触不合格血液及血液制品；避免在没有资质的小诊所看病，在没有资质的美容院文眉、文唇、文身等；不与他人合用容易造成皮肤黏膜破损的日常生活器具等。
⑵如果怀疑自己已经感染HIV，那么要主动接受抗体检测，如为阳性，最好不要怀孕。
⑶艾滋病妈妈孕期可以在医生的监护下，服用一些药物以降低新生儿的HIV感染率。避免做羊水穿刺检查、胎儿镜检查、人工破膜、胎儿头皮电吸、会阴侧切、产钳、吸引器等一些侵入性的操作，这些检查和手术都很可能造成交叉感染。
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⑷选择剖宫产术 如果已经被证实感染了HIV病毒，那么应该在医生的指导下，尽量减少胎儿通过产道的时间。比如采用剖宫产手术，或者在分娩前进行产道清洁。
⑸不用母乳喂养，选择人工喂养的方式，也可以有效减少HIV母婴传播。但值得注意的是，千万不能采用混合喂养的方式。
2.对学龄期和青春期儿童要加强卫生教育，让其了解关于预防艾滋病的知识；在艾滋病患者家庭里更应注意。
⑴避免与艾滋病患者接触，包括自己的父母及亲戚；
⑵不要去消毒得不到保证的诊所(医院)去打针、拔牙、针灸或手术、穿耳、文身等；
⑶不要擅自使用从国外带入血液制品和未经检验的进口血液制品；必须使用时要选择正规厂家的合格血液或血液制品；
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⑷儿童的牙具、毛巾、脸盆、便盆等必须专用，家里的牙签也要分用，定期消毒更换，不能与父母混用；
⑸如果父母是艾滋病患者，父母不要用混用的指甲刀给儿童剪指甲，不要帮孩子挖鼻孔、揉眼睛、洗屁股等；
⑹父母的剃须刀、刮脸刀要专用，不应该让孩子接触；
⑺父母一旦鼻子、口腔或皮肤出血要及时消毒，不要让儿童接触。
临床症状要了解
小儿艾滋病表现无特别之处，有时仅为常见儿科疾病表现。小儿艾滋病70%～80%为围产期感染，其他感染途径有输血及血制品传播。青少年可因性接触及静脉注射毒品所致。围产期感染大约12个月后发病，5岁以下儿童感染后2～3年发病。
其主要症状体征是：体重减轻或生长异常缓慢；慢性腹泻持续1个月以上；长期发热1个月以上。次要症状和体征：全身淋巴结肿大；口、咽部念珠菌感染；反复发作的常见耳部、咽部感染；持续性咳嗽；全身性皮炎；证实母亲有HIV感染。
小儿艾滋病的诊断主要根据家族史、临床症状和实验室诊断而定，存在以上至少2条主要症状及2条次要症状及体征，并排除免疫缺陷所引起的其他原因。母亲是HIV阳性的新生儿都携带母亲抗体，在18个月龄以后，小儿体内携带的母亲的抗体消失。因此，此时如果检测阴性，说明未感染，阳性说明受到HIV感染。, 百拇医药