肛肠病术后子宫内膜异位一例
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2006年12月2日
收住患者，女性，38岁，肛周周期性疼痛，肿胀一年，疑诊肛瘘入院，追问病史，患者诉疼痛伴随于月经周期，历时一年，一年前曾在外院行痔手术，适逢经期，创面如期愈合，但局部疼痛肿胀每月如期而至，经与妇科会诊，诊断为肛周子宫内膜异位症。行局部肿块切除，病理证实术前诊断，随访半年，术后病痛解除。
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象，临床子宫内膜异位肛周虽然较为罕见，一般认为经血中子宫内膜种植可导致本病，但报道宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
本病例至少可以提示以下三点：一，应详细询问病史，重视患者主诉，结合临床以明确诊断。二，尽量避免在经期或临近月经期安排专科择期手术。三，重视术后换药和术后处理。, http://www.100md.com(南通市中医院肛肠科 陆杰)
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象，临床子宫内膜异位肛周虽然较为罕见，一般认为经血中子宫内膜种植可导致本病，但报道宫颈、外阴、阑尾、脐、腹壁切口、疝囊、膀胱、淋巴结，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿、皮肤皆可能有异位内膜生长。
本病例至少可以提示以下三点：一，应详细询问病史，重视患者主诉，结合临床以明确诊断。二，尽量避免在经期或临近月经期安排专科择期手术。三，重视术后换药和术后处理。, http://www.100md.com(南通市中医院肛肠科 陆杰)