不孕症诊疗 男女应同行
人类繁衍后代是男女双方的结合而产生的。男女双方结合后达到生育目的，双方的生殖系统就必须具备必要的条件。因此，不育是夫妻双方的事情。如果结婚后一年有正常的性生活，想要孩子却一直未能如愿以偿，则男女双方应该同时进行检查。
那么，不孕不育夫妇应该如何检查呢？要注意两方面：第一要到正规医院去检查；第二要夫妻同诊同治。
为什么要强调到正规医院去检查呢？不孕症的治疗较为复杂，往往耗时较长，疗效不能立竿见影，而且专业性较强。一些出于商业目的非正规医疗机构，人员素质差、治疗不正规、以骗取钱财为目的，往往夸大治疗效果，或者欺骗病人，使患者蒙受精神和经济上的损失。因此希望广大患者到正规的高水平的大型医院进行正规检查治疗。
夫妻同诊同治是因为不孕症可能是男女双方全身性或生殖系统多种疾病的共同临床表现。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
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下面就应该做哪些检查，为什么要做这些检查来给读者说一说。
首先，医生会询问病人的病史。通过了解病史，医生对病人可以有个初步的印象，这对于诊断病情、排除影响生育的因素都有很大的益处。
下一步应该做体格检查。一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距；观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况(男性的阴毛应该呈盾形或菱形分布)，有无男性乳房发育，这些情况可以反映是否存在雄激素低下症状。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小，是否有尿道下裂，睾丸大小，正常成年人每侧睾丸体积应该在12～25毫升，小于12毫升说明睾丸发育不良。正常睾丸应该软硬适中，有弹性。在睾丸上方附有一个软软的扁长形物体，这就是附睾，触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查阴囊还有两项内容：一是查形如细麻绳的输精管是否存在；二是查阴囊内有无蚯蚓样的物质——曲张的精索静脉。输精管缺如可以造成无精症，精索静脉曲张可以引起少精或死精。必要时要做肛诊，检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。
, 百拇医药
实验室检查中最重要而又简单易行的是精液常规检查。在3～7天无房事的情况下检查精液常规加形态。如果精子密度小于两万/毫升，活动率小于50%,形态异常的精子大于75%，说明精液不正常。要重复检查两三次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查对反映附性腺功能尤为重要，检查的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。他们分别反应精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验和精子制动试验。
另外，在一些设备较好的医院还可以做内分泌激素化验和药物刺激试验，从而可以判断有无内分泌功能紊乱，并且可以推断病变的部位是下丘脑、垂体还是睾丸。严重少精或无精子病人要做染色体检查，观察核形是否正常、染色体是否有缺陷等。如果怀疑输精管道堵塞造成的无精子症，则要做输精管道的造影。如果需要进一步了解睾丸生精功能到底如何，则要做睾丸活检。当发现病人的卵泡刺激素显著升高，或者染色体异常，或者睾丸生精功能停止，甚至不存在生精细胞，说明这种不育症是不可逆的。目前尚无治疗办法，要想生孩子，只能使用供精者精子做人工授精。
通过细致地询问病史、体格检查和实验室检查，才能明确诊断，有的放矢的进行治疗。, 百拇医药(辜荣飞 第二军医大学长海医院生殖医学中心教授)
那么，不孕不育夫妇应该如何检查呢？要注意两方面：第一要到正规医院去检查；第二要夫妻同诊同治。
为什么要强调到正规医院去检查呢？不孕症的治疗较为复杂，往往耗时较长，疗效不能立竿见影，而且专业性较强。一些出于商业目的非正规医疗机构，人员素质差、治疗不正规、以骗取钱财为目的，往往夸大治疗效果，或者欺骗病人，使患者蒙受精神和经济上的损失。因此希望广大患者到正规的高水平的大型医院进行正规检查治疗。
夫妻同诊同治是因为不孕症可能是男女双方全身性或生殖系统多种疾病的共同临床表现。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
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下面就应该做哪些检查，为什么要做这些检查来给读者说一说。
首先，医生会询问病人的病史。通过了解病史，医生对病人可以有个初步的印象，这对于诊断病情、排除影响生育的因素都有很大的益处。
下一步应该做体格检查。一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距；观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况(男性的阴毛应该呈盾形或菱形分布)，有无男性乳房发育，这些情况可以反映是否存在雄激素低下症状。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小，是否有尿道下裂，睾丸大小，正常成年人每侧睾丸体积应该在12～25毫升，小于12毫升说明睾丸发育不良。正常睾丸应该软硬适中，有弹性。在睾丸上方附有一个软软的扁长形物体，这就是附睾，触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查阴囊还有两项内容：一是查形如细麻绳的输精管是否存在；二是查阴囊内有无蚯蚓样的物质——曲张的精索静脉。输精管缺如可以造成无精症，精索静脉曲张可以引起少精或死精。必要时要做肛诊，检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。
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实验室检查中最重要而又简单易行的是精液常规检查。在3～7天无房事的情况下检查精液常规加形态。如果精子密度小于两万/毫升，活动率小于50%,形态异常的精子大于75%，说明精液不正常。要重复检查两三次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查对反映附性腺功能尤为重要，检查的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等。他们分别反应精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验和精子制动试验。
另外，在一些设备较好的医院还可以做内分泌激素化验和药物刺激试验，从而可以判断有无内分泌功能紊乱，并且可以推断病变的部位是下丘脑、垂体还是睾丸。严重少精或无精子病人要做染色体检查，观察核形是否正常、染色体是否有缺陷等。如果怀疑输精管道堵塞造成的无精子症，则要做输精管道的造影。如果需要进一步了解睾丸生精功能到底如何，则要做睾丸活检。当发现病人的卵泡刺激素显著升高，或者染色体异常，或者睾丸生精功能停止，甚至不存在生精细胞，说明这种不育症是不可逆的。目前尚无治疗办法，要想生孩子，只能使用供精者精子做人工授精。
通过细致地询问病史、体格检查和实验室检查，才能明确诊断，有的放矢的进行治疗。, 百拇医药(辜荣飞 第二军医大学长海医院生殖医学中心教授)