AIDS，已进入社区
今年12月1日是第19个世界艾滋病日，今年的主题仍然是“遏制艾滋，履行承诺”。曾几何时，那令人恐惧但似乎距离遥远的世纪绝症已悄悄地逼近了社区，来到了普通人的身边。因此，切断艾滋病毒的传播途径、防治艾滋病已不再是一小部分专业医务人员的职责，每个医务工作者，特别是基层医务人员已经被推到了防艾抗艾的最前线。那么，作为基层医生，对于艾滋病病毒，对于艾滋病，您又了解多少呢？
【时事篇】
关键词： 参加自愿检测
国务院防治艾滋病工作委员会办公室决定将今年12月1日至7日确定为全国“艾滋病自愿咨询检测周”。
什么是艾滋病自愿咨询检测？
艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT)包括咨询和检测两部分。艾滋病咨询是询问者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使询问者能够应付HIV感染带来的紧张压力，能做出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人感染危险的评价并帮助其实施预防行为。自愿检测是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是询问者本人自愿的选择，并且这一过程是完全保密的。自愿咨询检测并不意味着所有人都做检测，有些人可能仅仅是接受咨询。因此，VCT的咨询应包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。
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【基础篇】
关键词： 由病毒感染引起的一种综合征
什么是艾滋病？
艾滋病是英语“AIDS”的中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。一个感染上HIV的人，也许会在很长一段时间内看上去或是自我感觉很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。到目前为止，人类还没有找到一种治疗此病的方法。
HIV感染者与艾滋病病人有何不同？
HIV感染者是指已经感染了HIV，但还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人，具有传染性，外表看起来跟健康人一样。从HIV感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。
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艾滋病病人指已经感染了HIV，并且已出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人，艾滋病病人也具有传染性。
HIV有什么特性？
HIV对外界环境的抵抗力较弱。HIV离开人体后，常温下只能生存数小时至数天，高温、干燥，常用的化学清洁剂或消毒剂(如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品)都可以杀死这种病毒，甚至用自来水冲刷，水中的余氯就会使它失去活性。另外，艾滋病病毒不能在昆虫(如蚊子、跳蚤等)体内存活。
HIV具有迅速变异能力。HIV有许多的亚型。例如，最早引起艾滋病流行的I型病毒(现在广泛流行于世界各地)现有11个亚型，而且这些亚型还在不断变化着。
艾滋病常见症状与体征
当感染HIV后，多数感染者成为无症状HIV携带者或表现症状不明显，即医学上称为亚临床患者，仅部分病人表现出临床症状。绝大部分HIV感染者在感染后10年内发展为艾滋病，一些感染者还可发生艾滋病毒神经系统疾病。艾滋病以致命的机会性感染和恶性肿瘤为其主要表现，病死率极高。并发症主要有卡氏肺囊虫性肺炎和卡波济氏肉瘤。HIV感染后的3～6周，可出现全身不适、发热、寒战、关节痛、腹泻等症状，持续7～14天，2～3个月后可出现血清抗体阳性，随后感染者转为无症状期(潜伏期)。
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主要常见症状有：
低热 艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病病人十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。
淋巴结肿大 当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与HIV感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。
皮肤损害 皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。
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中枢神经系统症状 神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会性感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。该病特点为原因不明、无明显炎症反应，非特异性白质变性，常为艾滋病的首发症状，往往以疲倦、性欲减退等起病，后期发展为严重痴呆。另外，后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑炎。
【流行病学篇】
关键词： 经性途径感染增多，正由特定人群向普通人群蔓延
HIV的传播途径有哪些？
HIV的传播途径只有三个：性交传播、血液传播(输血传播、血液制品传播、共用针具传播)、母婴传播。
谁是艾滋病的易感人群？
艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其他血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。
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我国艾滋病流行现状如何？
卫生部11月22日通报了我国艾滋病流行现状：我国报告的感染者和病人人数增加，艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。
卫生部通报显示：
1.我国报告的感染者和病人人数增加。截止2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋病183，733例，其中艾滋病病人40，667例；死亡12，464例。
2.三种传播途径并存。2006年1～10月报告的且已开展个案流行病学调查的感染者中，吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经既往采供血途径传播占5.1%(均是上世纪90年代感染，今年检出并报告)，母婴传播占1.4%。
3.经性途径感染呈上升趋势。哨点监测(在固定地点、固定时间内连续收集特定人群中艾滋病流行状况及相关信息，以获得该地艾滋病流行趋势，并为艾滋病预防控制及效果评估等提供依据的一种快速、简便、经济的流行病学监测方法)资料显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为0.02%，2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0%。对男性同性恋人群的调查数据显示，目前该人群HIV感染率在1%～4%。部分高发地区的孕产妇和婚检人群对监测表明，HIV感染率已经达到或超过1%，达到较高流行水平。
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4.艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。哨点监测数据显示，目前暗娼人群坚持使用安全套的比例为38.7%，注射吸毒人群共用针具吸毒的比例为50.8%。另外，感染者的流动、大量人口流动和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延的重要因素。
有什么新特点？
调查显示，HIV感染者和艾滋病病人合并结核菌感染者每年有10%的人发生结核病，有50%～80%的艾滋病病人最终因结核病而死亡。因此，在开展HIV抗体筛查的同时，要对筛查出的艾滋病病人进行结核病筛查，并对筛查出的患者进行治疗管理。
【诊疗篇】
关键词： 预防最重要 联合用药较有效
如何预防艾滋病？
负责任的行为是最佳的预防方法!虽然目前艾滋病仍是不治之症，但要预防艾滋病，其实很简单，只要切断艾滋病的传播途径即可。
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谨慎性行为 任何与受感染人士发生的性行为都有可能传播HIV。不过，如果一生都只有一个性伴侣，那么双方自然不会经由性接触而染上艾滋病。因此，不要性滥交，性伴侣越多，越容易感染HIV；若不能确定性伴侣是否已感染病毒，每次发生性行为时都要使用胶质的安全套，更应注意安全套的质量和正确用法，藉以减低传染的机会；避免酗酒或滥用药物，酒精和药物，会使人失去理智和判断力，以致影响其性行为。
避免共用针筒 远离毒品，切勿共用针筒注射毒品，就是未能戒除毒瘾而要共用针筒，亦必须先以漂白水和清水进行消毒。
减少血液接触 不少疾病，如艾滋病、乙型肝炎等都会透过血液传染，因此，但凡处理伤口，都要避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液；要先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。
防止母婴感染 做母亲的，只有确保自己没有染上HIV，才能令婴儿免受感染。假如夫妇未能确定彼此是否带有病毒，在决定怀孕前应先进HIV抗体测试。
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艾滋病该如何治疗？
目前尚无特效的病因疗法。总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑HIV病毒、增强机体免疫机能。
1、抗感染治疗针对各种机会性感染和合并感染用药：
a.抗病毒感染类药物：疱疹病毒感染可用无环鸟苷，每次800毫克，每日4次口服，共用2周，不良反应有皮疹、肝肾损害及备用细胞减少，但均表现较轻而可耐受。巨细胞病毒感染可选择磷铒酸盐、也可选择阿糖腺苷。病毒唑为广谱抗病毒药物，对RNA及DNA病毒感染均有效，每次200毫克，每8小时静脉滴注一次，不良反应小，患者多可耐受。
b.抗细菌感染用药：尽量选择高效有针对性的抗生素，用至感染得到控制。对分枝杆菌感染者可选用利福平，每日600毫克口服；对金葡菌感染者联合应用乙胺卡那霉素能提高疗效。对链球菌感染者，要考虑到抗药菌株较多，应选择耐β内酰胺酶类药物，如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等；对非伤寒沙门氏菌属、肠道杆菌感染者，应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素，如头孢霉素或喹诺酮类药物。
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c.抗真菌类药物：对浅部真菌感染，较局限的可用氟康唑霜外用，泛发者可用酮康唑口服；对念珠菌皮炎或口腔、阴道炎症，可用制霉素与含片及栓剂局部应用等，对少见菌株及对酮康唑及氟康唑反应不佳者，可选用两性霉素B治疗等。
d.抗原虫类药物：卡氏肺囊虫肺炎选用复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪。目前认为复方新诺明作为首选药，应用剂量为每次3～4片，每日3次。由于大剂量应用，可引起粒细胞减少及肝炎，因此复方新诺明应用1周后无效，应改用其他药。对复发者可继续用小剂量复方新诺明及戊脘咪喷雾剂治疗。对重症患者，可加用皮质类固醇激素以提高抢救成功率。弓形体病一般选用乙胺嘧啶，每日25～100毫克，首量加倍。与磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶及磺胺二甲基嘧啶联合应用，可提高疗效。尚可选用氯洁霉素，特别对有脉络膜感染者疗效肯定。 对急性感染的孕妇，则选用螺旋霉素；隐孢子虫病也选用螺旋霉素，而等孢子虫病多选用复方新诺明。
2、抗病毒治疗 病毒唑作为广谱抗病毒，对HIV有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月，可杀灭HIV，α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。
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3、抗肿瘤治疗 根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。对常见的卡波济肉瘤，常选用长春新碱及长春花碱，取得一定临床疗效，可交替应用。足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效及安全。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。
4、免疫调节及免疫重建治疗 免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌情选用。另外，骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。
什么是鸡尾酒疗法？
又称“高效抗逆转录病毒治疗”，是由美籍华裔科学家何大一于1996年提出的。“鸡尾酒疗法” 将两大类(核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类)药物中的2～3种药组合在一起使用。这种联合用药的方法可以有效地延缓HIV感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量。但也存在缺点，如无法彻底清除HIV有较大毒副作用如恶心、贫血、肾结石等，需长期服药，价格贵，需经常调整药物组合，否则也会产生耐药等。
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【进展篇】
关键词： 疫苗、新药和最常用的词
六个最常用的专业术语
2006年8月，在加拿大召开的第16届世界艾滋病大会上报告了4500多项科研成果，一些专业科学用语高频率地出现在各种讨论会上。
超级感染 艾滋病的“超级感染”，是指HIV感染者再度感染上另外一种类型的艾滋病病毒。科学家在会议上报告说，艾滋病“超级感染者”的数量远远超过想象。这一发现为艾滋病疫苗研制工作蒙上了一层阴影。
帮凶 科学家在会上报告说，他们发现在HIV攻击人体免疫细胞T细胞的过程中，人体的另一种免疫细胞B细胞扮演了HIV“帮凶”的角色。鉴于B细胞在HIV作恶的过程中发挥了过去不为人知的作用，这一发现有助于研究对付艾滋病的新疗法。
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精英患者 科学家形象地把那些不用接受治疗也能长期存活的HIV感染者称为“精英患者”。科学家已在全球寻找到大约1000名“精英患者”，并准备提取其血液和DNA样本，与普通的HIV感染者进行对比，从而寻找对付艾滋病的新方法。
包皮环切术 科学家报告说，研究显示，接受包皮环切手术可使男性感染HIV的风险减少60%。因此很多科学家和民间团体呼吁世界卫生组织将包皮环切术推荐用于艾滋病预防，世卫组织正在考虑这一建议的可行性。
杀微生物剂 这是女性用于阴道的一种凝胶，它能抑制或者杀死精液中的HIV。美国盖茨基金会对于杀微生物剂的研究予以重金支持。科学家在会上报告了大量有关杀微生物剂的研究成果。如果一切顺利，这种新的艾滋病预防药物可能在明年上市。
抗逆转录病毒疗法 出席会议的各方人士呼吁全球一致努力，让更多的患者都能有机会接受这种疗法。
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检测新试剂面世
由中国企业生产的、利用尿液和唾液作为标本进行艾滋病检测的新试剂面世。
中国药品生物制品检定所专家王佑春教授介绍说，这种新试剂所检测的标本采集方便，与以血液为标本的传统检测试剂相比，不会引起皮肤损伤，可使医护人员和被检测者避免因为出现针刺意外，通过血液传播艾滋病、乙肝等疾病。
不过，这种新试剂的灵敏度与检测血液样本的试剂相比可能较低。它主要用于高危人群的流行病学的调查及检测，筛查阳性者仍需采血做确认试验才能确定。
中国首支艾滋病疫苗Ⅰ期临床结束
今年6月，中国首支自行研制的艾滋病疫苗Ⅰ期临床试验顺利结束。
据本次疫苗临床试验基地——广西壮族自治区疾病预防控制中心副主任陈杰介绍：艾滋病疫苗Ⅰ期临床试验的目的主要是检验疫苗的安全性。从志愿者注射疫苗到完成临床观察，试验已经进行了一年多的时间。目前临床观察数据显示一切正常。
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陈杰说，若研究顺利进入Ⅱ期，招募志愿者人数将扩大到数百人，并增加不同人群比例，特别是高危人群，用以评价疫苗的免疫原性和扩大安全性试验。
中国抗艾药物研制获突破
作为中国“十五”863计划(国家高新技术研究发展计划)中的一项重大课题成果，一种世界领先并具有自主知识产权的治疗艾滋病新药西夫韦肽初步研发成功，今年4月已获得国家食品药品监督管理局批准进入Ⅰ期临床试验。
中国科学院昆明动物研究所按国际通行标准进行的细胞实验结果证实西夫韦肽的疗效明显优于国际上最新抗艾滋病药物恩夫韦肽(T20)。
西夫韦肽还是中国第一个在美国获得专利授权的抗艾滋病生物技术类药物，其国际专利同时进入了欧洲、日本、俄罗斯等国家和地区。药物主要发明人、美国哈佛大学归国学者周根发博士介绍，预计Ⅰ期临床试验今年底结束，然后进入Ⅱ期和Ⅲ期。西夫韦肽是一种HIV膜融合抑制剂，属于目前世界上最先进的第四代抗艾滋病药物。
(资料来源：中国HIV检测中心、性艾中心、卫生部 知陶整理), http://www.100md.com
【时事篇】
关键词： 参加自愿检测
国务院防治艾滋病工作委员会办公室决定将今年12月1日至7日确定为全国“艾滋病自愿咨询检测周”。
什么是艾滋病自愿咨询检测？
艾滋病自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT)包括咨询和检测两部分。艾滋病咨询是询问者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使询问者能够应付HIV感染带来的紧张压力，能做出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人感染危险的评价并帮助其实施预防行为。自愿检测是指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是询问者本人自愿的选择，并且这一过程是完全保密的。自愿咨询检测并不意味着所有人都做检测，有些人可能仅仅是接受咨询。因此，VCT的咨询应包括检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。
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【基础篇】
关键词： 由病毒感染引起的一种综合征
什么是艾滋病？
艾滋病是英语“AIDS”的中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。一个感染上HIV的人，也许会在很长一段时间内看上去或是自我感觉很好，但是他们却可以把病毒传染给别人。到目前为止，人类还没有找到一种治疗此病的方法。
HIV感染者与艾滋病病人有何不同？
HIV感染者是指已经感染了HIV，但还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人，具有传染性，外表看起来跟健康人一样。从HIV感染者发展到艾滋病病人可能需要数年到10年甚至更长时间。
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艾滋病病人指已经感染了HIV，并且已出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人，艾滋病病人也具有传染性。
HIV有什么特性？
HIV对外界环境的抵抗力较弱。HIV离开人体后，常温下只能生存数小时至数天，高温、干燥，常用的化学清洁剂或消毒剂(如碘酒、酒精或医院中经常使用的一些消毒药品)都可以杀死这种病毒，甚至用自来水冲刷，水中的余氯就会使它失去活性。另外，艾滋病病毒不能在昆虫(如蚊子、跳蚤等)体内存活。
HIV具有迅速变异能力。HIV有许多的亚型。例如，最早引起艾滋病流行的I型病毒(现在广泛流行于世界各地)现有11个亚型，而且这些亚型还在不断变化着。
艾滋病常见症状与体征
当感染HIV后，多数感染者成为无症状HIV携带者或表现症状不明显，即医学上称为亚临床患者，仅部分病人表现出临床症状。绝大部分HIV感染者在感染后10年内发展为艾滋病，一些感染者还可发生艾滋病毒神经系统疾病。艾滋病以致命的机会性感染和恶性肿瘤为其主要表现，病死率极高。并发症主要有卡氏肺囊虫性肺炎和卡波济氏肉瘤。HIV感染后的3～6周，可出现全身不适、发热、寒战、关节痛、腹泻等症状，持续7～14天，2～3个月后可出现血清抗体阳性，随后感染者转为无症状期(潜伏期)。
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主要常见症状有：
低热 艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病病人十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。
淋巴结肿大 当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与HIV感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。
皮肤损害 皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。
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中枢神经系统症状 神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。中枢神经系统症状常与各种机会性感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。该病特点为原因不明、无明显炎症反应，非特异性白质变性，常为艾滋病的首发症状，往往以疲倦、性欲减退等起病，后期发展为严重痴呆。另外，后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑炎。
【流行病学篇】
关键词： 经性途径感染增多，正由特定人群向普通人群蔓延
HIV的传播途径有哪些？
HIV的传播途径只有三个：性交传播、血液传播(输血传播、血液制品传播、共用针具传播)、母婴传播。
谁是艾滋病的易感人群？
艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其他血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。
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我国艾滋病流行现状如何？
卫生部11月22日通报了我国艾滋病流行现状：我国报告的感染者和病人人数增加，艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。
卫生部通报显示：
1.我国报告的感染者和病人人数增加。截止2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋病183，733例，其中艾滋病病人40，667例；死亡12，464例。
2.三种传播途径并存。2006年1～10月报告的且已开展个案流行病学调查的感染者中，吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经既往采供血途径传播占5.1%(均是上世纪90年代感染，今年检出并报告)，母婴传播占1.4%。
3.经性途径感染呈上升趋势。哨点监测(在固定地点、固定时间内连续收集特定人群中艾滋病流行状况及相关信息，以获得该地艾滋病流行趋势，并为艾滋病预防控制及效果评估等提供依据的一种快速、简便、经济的流行病学监测方法)资料显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为0.02%，2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0%。对男性同性恋人群的调查数据显示，目前该人群HIV感染率在1%～4%。部分高发地区的孕产妇和婚检人群对监测表明，HIV感染率已经达到或超过1%，达到较高流行水平。
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有什么新特点？
调查显示，HIV感染者和艾滋病病人合并结核菌感染者每年有10%的人发生结核病，有50%～80%的艾滋病病人最终因结核病而死亡。因此，在开展HIV抗体筛查的同时，要对筛查出的艾滋病病人进行结核病筛查，并对筛查出的患者进行治疗管理。
【诊疗篇】
关键词： 预防最重要 联合用药较有效
如何预防艾滋病？
负责任的行为是最佳的预防方法!虽然目前艾滋病仍是不治之症，但要预防艾滋病，其实很简单，只要切断艾滋病的传播途径即可。
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谨慎性行为 任何与受感染人士发生的性行为都有可能传播HIV。不过，如果一生都只有一个性伴侣，那么双方自然不会经由性接触而染上艾滋病。因此，不要性滥交，性伴侣越多，越容易感染HIV；若不能确定性伴侣是否已感染病毒，每次发生性行为时都要使用胶质的安全套，更应注意安全套的质量和正确用法，藉以减低传染的机会；避免酗酒或滥用药物，酒精和药物，会使人失去理智和判断力，以致影响其性行为。
避免共用针筒 远离毒品，切勿共用针筒注射毒品，就是未能戒除毒瘾而要共用针筒，亦必须先以漂白水和清水进行消毒。
减少血液接触 不少疾病，如艾滋病、乙型肝炎等都会透过血液传染，因此，但凡处理伤口，都要避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液；要先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。
防止母婴感染 做母亲的，只有确保自己没有染上HIV，才能令婴儿免受感染。假如夫妇未能确定彼此是否带有病毒，在决定怀孕前应先进HIV抗体测试。
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艾滋病该如何治疗？
目前尚无特效的病因疗法。总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑HIV病毒、增强机体免疫机能。
1、抗感染治疗针对各种机会性感染和合并感染用药：
a.抗病毒感染类药物：疱疹病毒感染可用无环鸟苷，每次800毫克，每日4次口服，共用2周，不良反应有皮疹、肝肾损害及备用细胞减少，但均表现较轻而可耐受。巨细胞病毒感染可选择磷铒酸盐、也可选择阿糖腺苷。病毒唑为广谱抗病毒药物，对RNA及DNA病毒感染均有效，每次200毫克，每8小时静脉滴注一次，不良反应小，患者多可耐受。
b.抗细菌感染用药：尽量选择高效有针对性的抗生素，用至感染得到控制。对分枝杆菌感染者可选用利福平，每日600毫克口服；对金葡菌感染者联合应用乙胺卡那霉素能提高疗效。对链球菌感染者，要考虑到抗药菌株较多，应选择耐β内酰胺酶类药物，如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等；对非伤寒沙门氏菌属、肠道杆菌感染者，应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素，如头孢霉素或喹诺酮类药物。
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c.抗真菌类药物：对浅部真菌感染，较局限的可用氟康唑霜外用，泛发者可用酮康唑口服；对念珠菌皮炎或口腔、阴道炎症，可用制霉素与含片及栓剂局部应用等，对少见菌株及对酮康唑及氟康唑反应不佳者，可选用两性霉素B治疗等。
d.抗原虫类药物：卡氏肺囊虫肺炎选用复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪。目前认为复方新诺明作为首选药，应用剂量为每次3～4片，每日3次。由于大剂量应用，可引起粒细胞减少及肝炎，因此复方新诺明应用1周后无效，应改用其他药。对复发者可继续用小剂量复方新诺明及戊脘咪喷雾剂治疗。对重症患者，可加用皮质类固醇激素以提高抢救成功率。弓形体病一般选用乙胺嘧啶，每日25～100毫克，首量加倍。与磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶及磺胺二甲基嘧啶联合应用，可提高疗效。尚可选用氯洁霉素，特别对有脉络膜感染者疗效肯定。 对急性感染的孕妇，则选用螺旋霉素；隐孢子虫病也选用螺旋霉素，而等孢子虫病多选用复方新诺明。
2、抗病毒治疗 病毒唑作为广谱抗病毒，对HIV有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月，可杀灭HIV，α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。
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3、抗肿瘤治疗 根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。对常见的卡波济肉瘤，常选用长春新碱及长春花碱，取得一定临床疗效，可交替应用。足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效及安全。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。
4、免疫调节及免疫重建治疗 免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌情选用。另外，骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。
什么是鸡尾酒疗法？
又称“高效抗逆转录病毒治疗”，是由美籍华裔科学家何大一于1996年提出的。“鸡尾酒疗法” 将两大类(核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类)药物中的2～3种药组合在一起使用。这种联合用药的方法可以有效地延缓HIV感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量。但也存在缺点，如无法彻底清除HIV有较大毒副作用如恶心、贫血、肾结石等，需长期服药，价格贵，需经常调整药物组合，否则也会产生耐药等。
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【进展篇】
关键词： 疫苗、新药和最常用的词
六个最常用的专业术语
2006年8月，在加拿大召开的第16届世界艾滋病大会上报告了4500多项科研成果，一些专业科学用语高频率地出现在各种讨论会上。
超级感染 艾滋病的“超级感染”，是指HIV感染者再度感染上另外一种类型的艾滋病病毒。科学家在会议上报告说，艾滋病“超级感染者”的数量远远超过想象。这一发现为艾滋病疫苗研制工作蒙上了一层阴影。
帮凶 科学家在会上报告说，他们发现在HIV攻击人体免疫细胞T细胞的过程中，人体的另一种免疫细胞B细胞扮演了HIV“帮凶”的角色。鉴于B细胞在HIV作恶的过程中发挥了过去不为人知的作用，这一发现有助于研究对付艾滋病的新疗法。
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精英患者 科学家形象地把那些不用接受治疗也能长期存活的HIV感染者称为“精英患者”。科学家已在全球寻找到大约1000名“精英患者”，并准备提取其血液和DNA样本，与普通的HIV感染者进行对比，从而寻找对付艾滋病的新方法。
包皮环切术 科学家报告说，研究显示，接受包皮环切手术可使男性感染HIV的风险减少60%。因此很多科学家和民间团体呼吁世界卫生组织将包皮环切术推荐用于艾滋病预防，世卫组织正在考虑这一建议的可行性。
杀微生物剂 这是女性用于阴道的一种凝胶，它能抑制或者杀死精液中的HIV。美国盖茨基金会对于杀微生物剂的研究予以重金支持。科学家在会上报告了大量有关杀微生物剂的研究成果。如果一切顺利，这种新的艾滋病预防药物可能在明年上市。
抗逆转录病毒疗法 出席会议的各方人士呼吁全球一致努力，让更多的患者都能有机会接受这种疗法。
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检测新试剂面世
由中国企业生产的、利用尿液和唾液作为标本进行艾滋病检测的新试剂面世。
中国药品生物制品检定所专家王佑春教授介绍说，这种新试剂所检测的标本采集方便，与以血液为标本的传统检测试剂相比，不会引起皮肤损伤，可使医护人员和被检测者避免因为出现针刺意外，通过血液传播艾滋病、乙肝等疾病。
不过，这种新试剂的灵敏度与检测血液样本的试剂相比可能较低。它主要用于高危人群的流行病学的调查及检测，筛查阳性者仍需采血做确认试验才能确定。
中国首支艾滋病疫苗Ⅰ期临床结束
今年6月，中国首支自行研制的艾滋病疫苗Ⅰ期临床试验顺利结束。
据本次疫苗临床试验基地——广西壮族自治区疾病预防控制中心副主任陈杰介绍：艾滋病疫苗Ⅰ期临床试验的目的主要是检验疫苗的安全性。从志愿者注射疫苗到完成临床观察，试验已经进行了一年多的时间。目前临床观察数据显示一切正常。
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陈杰说，若研究顺利进入Ⅱ期，招募志愿者人数将扩大到数百人，并增加不同人群比例，特别是高危人群，用以评价疫苗的免疫原性和扩大安全性试验。
中国抗艾药物研制获突破
作为中国“十五”863计划(国家高新技术研究发展计划)中的一项重大课题成果，一种世界领先并具有自主知识产权的治疗艾滋病新药西夫韦肽初步研发成功，今年4月已获得国家食品药品监督管理局批准进入Ⅰ期临床试验。
中国科学院昆明动物研究所按国际通行标准进行的细胞实验结果证实西夫韦肽的疗效明显优于国际上最新抗艾滋病药物恩夫韦肽(T20)。
西夫韦肽还是中国第一个在美国获得专利授权的抗艾滋病生物技术类药物，其国际专利同时进入了欧洲、日本、俄罗斯等国家和地区。药物主要发明人、美国哈佛大学归国学者周根发博士介绍，预计Ⅰ期临床试验今年底结束，然后进入Ⅱ期和Ⅲ期。西夫韦肽是一种HIV膜融合抑制剂，属于目前世界上最先进的第四代抗艾滋病药物。
(资料来源：中国HIV检测中心、性艾中心、卫生部 知陶整理), http://www.100md.com