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如何对付厌食、暴食症
http://www.100md.com 2006年12月11日 健康时报
     现年67岁的美国健美明星简·方达仍然漂亮、迷人。在《简·方达回忆录》中,人们才发现,原来这位大明星也有难言之隐:她自12岁时就患上了厌食症与暴食症,且这种困扰长达25年之久。

    简·方达在书中披露了自己患病后的心理活动及对疾病认识的过程。广东省精神卫生研究所所长贾福军教授对此进行了解析并提出了相应治疗方法。

    “如果减肥的压力过大,如做模特儿,在百老汇舞台上或电影里要多次展示身材,我的病就更厉害。在我拍过的某些电影里,我能从自己的眼睛和面容看出病态——双眼无神、一脸愁容。”

    解析:各种传媒及选美比赛中对苗条身材的标榜,使以“瘦”为美蔚为风尚,厌食症患者也随之增多。这些患者多集中在15岁至35岁的女性,其中,像简·方达所从事的演员或时装模特等职业,对身材要求都很严格,患有厌食症的比例更大。厌食症可引发心脏病、闭经、贫血、神经损害甚至死亡。
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    方法:厌食症的主因是心理因素,所以应以心理治疗为主,纠正患者对“美”的认知。厌食症患者营养流失严重,应多补充营养或输液。还可在医生指导下,服用增加食欲的药物。

    “暴食症很容易隐藏起来,我的丈夫、孩子或者我的朋友和同事,他们从来不知道我的这段经历。为此我经常疲劳,好发脾气,对暴食症也感到恶心,但我内心里还是想保持体形。”

    解析:暴食症患者往往会刻意隐藏自己的行为,因此不易被察觉。

    方法:如果发现自己的孩子或亲朋中出现下列情况时,要考虑是否患了厌食症:有持续的进食习惯改变,不想和家人一起吃饭,吃饭时或饭后频繁去卫生间,水龙头长时间地哗哗响(用以掩盖呕吐时发出的声音),愿意独处等情况。如有上述情况,应及时带患者就医。

, http://www.100md.com     “我把能找到的巧克力面包和冰激淋都吞下去,然后再用手指抠喉咙,把食物都吐出来。大吃大喝使人兴奋,令我呼吸加快而又急促。但是,食物一旦咽下去我就迫不及待的要在食物消化前与之分离。”

    解析:暴食症又称“贪食症”,往往与厌食症交替出现。暴食症患者食量很大,但又羞于被人发现。暴饮暴食后,又会担心发胖而采取催吐、导泻等极端方式把食物排出。

    方法:为避免患者偷偷进食及催吐,应避免其独自进餐。患者应有健康饮食计划并严格遵守,一日三餐应准时。进食要学会适可而止,感觉饱了的时候,就立即停止进食。坚持体育锻炼,但强度不可过大。目前临床用于治疗暴食症的有效药物,即治疗抑郁症的药物“百忧解”,只是剂量要相对大一些。

    “为了使别人接受我,我不得不换上一副副面孔,等待来自父亲或男友的关爱。我存心要取悦他们。为此我错误地将精神上的匮乏误认为是外表上的不足。

    解析:不良家庭环境往往是这两种病的诱发因素。简·方达的母亲在她12岁时自杀,父亲对她缺乏亲情,患者对家庭有不安全感,缺乏自信,这些都可能导致厌食症或暴食症的发生。

    方法:亲人的态度对患者的影响是很大的,应注重改善家庭关系,亲人之间加强关爱和相互包容,彼此赞扬,增强对方的自信心,这些对治疗都是非常有益的。

    健康时报记者薛京, http://www.100md.com