如何看待“三维牵引治疗腰腿痛”
在门诊时，许多腰腿痛患者常常拿着“不开刀，不吃药，三维牵引治疗腰腿痛”的广告单来向我咨询。腰腿痛是中老年人常见的疾病，它可以由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经卡压等情况引起。许多病人往往嫌麻烦不去医院就诊，他们常常相信那些广告。显然，对于他们来说，不开刀不吃药是十分有吸引力的。
人们不禁要问，手术治疗痛苦、花费大还有许多风险，有这么好的仪器，能够让突出的椎间盘髓核复位，为什么许多大医院都没有这样既省钱、效果又好的设备呢？为什么还要接受手术治疗呢？
首先，三维牵引使用的牵引力很大，对孕妇使用可能会引发流产，骨质疏松症患者可能导致肋骨骨折甚至腰椎骨折，对高血压和心脏病的患者使用可能会由于刺激过大而发生危险。
其次，如果突出的髓核体积较大，屈曲或旋转腰椎反而可能会使更多的髓核组织突出椎间隙，压迫神经，引起下肢不完全瘫痪或马尾损伤导致大小便失禁。
第三，许多椎间盘突出症患者，脊柱后的韧带会因为长期的刺激发生钙化，有时连突出的髓核本身也发生骨化，它们和脊柱的椎体已经浑为一体，这样的患者如果再去进行“三维牵引”非但没有效果，反而会导致严重的马尾神经损伤。
第四，牵引治疗是一种保守治疗，椎间盘突出的物理基础仍然存在，故仍然存在复发的可能性。因此，牵引结束，症状好转后，还可能需要一定程度的限制腰椎活动。
这些都是有血的教训的。这样的结果，相信并不是病员朋友们所愿意见到的。
最后，许多老年人在CT片上都可见一定程度的腰椎退变和椎间盘膨出，我们在临床上常常遇到一些腰腿痛的病人被外院简单当成椎间盘突出而治疗了很长时间无效，延误了治疗的最佳时机。因此，对于老年的腰腿痛病人更需要全面而详细的检查。, http://www.100md.com(董健 上海复旦大学附属中山医院骨科教授、主任医师、博士生导师)
人们不禁要问，手术治疗痛苦、花费大还有许多风险，有这么好的仪器，能够让突出的椎间盘髓核复位，为什么许多大医院都没有这样既省钱、效果又好的设备呢？为什么还要接受手术治疗呢？
首先，三维牵引使用的牵引力很大，对孕妇使用可能会引发流产，骨质疏松症患者可能导致肋骨骨折甚至腰椎骨折，对高血压和心脏病的患者使用可能会由于刺激过大而发生危险。
其次，如果突出的髓核体积较大，屈曲或旋转腰椎反而可能会使更多的髓核组织突出椎间隙，压迫神经，引起下肢不完全瘫痪或马尾损伤导致大小便失禁。
第三，许多椎间盘突出症患者，脊柱后的韧带会因为长期的刺激发生钙化，有时连突出的髓核本身也发生骨化，它们和脊柱的椎体已经浑为一体，这样的患者如果再去进行“三维牵引”非但没有效果，反而会导致严重的马尾神经损伤。
第四，牵引治疗是一种保守治疗，椎间盘突出的物理基础仍然存在，故仍然存在复发的可能性。因此，牵引结束，症状好转后，还可能需要一定程度的限制腰椎活动。
这些都是有血的教训的。这样的结果，相信并不是病员朋友们所愿意见到的。
最后，许多老年人在CT片上都可见一定程度的腰椎退变和椎间盘膨出，我们在临床上常常遇到一些腰腿痛的病人被外院简单当成椎间盘突出而治疗了很长时间无效，延误了治疗的最佳时机。因此，对于老年的腰腿痛病人更需要全面而详细的检查。, http://www.100md.com(董健 上海复旦大学附属中山医院骨科教授、主任医师、博士生导师)