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久病失调成郁症 中医调治安心神
http://www.100md.com 2006年12月11日 《家庭医生报》 2006年第50期(总第1087期 2006.12.11)
     一天,一位愁容满面的中年妇女,由她的女儿陪同来到中医诊疗室看病。患者今年48岁,患高血压、冠心病已有六年之久,长期的病痛把她折磨得看上去像六十多岁的老太太般苍老。近一个月来,她夜寐欠和,多梦早醒;夜晚口干,心烦失眠;双目发酸,胸闷气短;食后脘胀,时有泛酸;心情郁闷,目光呆滞;大便黏结难下,月经先后不定。其舌薄白微黄质显淡,脉沉细稍弦缓。属肝胃不和,健运失常,神失内守,导致郁症。治宜调和肝胃、健运解郁,以安心神。处方如下:广郁金10克,石菖蒲10克,合欢花12克,炒枣仁30克,夜交藤30克,炒神曲15克,香橼皮10克,南佛手10克,炒谷麦芽各15克。十剂,水煎服,每天吃两剂,停一天,再服。

    半个月后,患者复诊诉说服药后大便较畅,夜寐已安,诸症减轻,面部表情也较以前舒展,只因近日有点家事烦心,又出现乳房胀痛,面睑浮肿,舌根发木的现象。遂将原方减炒谷麦芽、炒神曲,加焦三仙各10克,紫丹参30克,玫瑰花10克,继续服十剂。

    不久后,患者食得香,睡得安,诸症皆消。

    肝郁不舒是造成郁症的主要原因。由于肝气横逆,导致脾胃不和,引起纳食不香,睡眠不稳。故而,舒肝理气、和胃安神是治疗郁症的大法之一。在第一个方子中以菖蒲、郁金为主药,以豁痰开窍;加入香橼皮、南佛手,以舒肝理气;加合欢皮、夜交藤、炒枣仁,以安神养心;炒谷麦芽、焦神曲以消食和胃。诸药共用达到开郁舒肝、和胃安神的效果。第二个方中,加入玫瑰花以加强舒肝解郁之功能;加入紫丹参以化瘀、活血、养血,使肝血不瘀,郁症自消。, http://www.100md.com(项红 北京友谊医院中医科副主任医师)