磁共振扩散加权成像评价肝癌介入术后疗效的临床及动物实验研究
磁共振成像；扩散加权成像；量化研究；栓塞,治疗性；肝癌,,],磁共振成像；扩散加权成像；量化研究；栓塞，治疗性；肝癌,1材料与方法,2
[摘要]目的：应用磁共振扩散加权成像技术评价肝脏肿瘤介入手术疗效。方法：临床影像学诊断肝癌并行介入化疗栓塞术患者6例，VX2肿瘤造模新西兰大白兔2只。所有受检者及实验兔均先行常规T1WI、T2WI扫描，然后受检者在屏气下、实验兔在麻醉下进行2个不同扩散敏感因子b值的DWI扫描。结果：扩散扫描取不同b值时，介入手术术后与术前病灶表观扩散系数(ADC)的比值在110%以上时预后较好，低于110%时预后较差；病灶ADC值与肝脏ADC值的比值术后为术前的110%以上时预后较好，低于110%时预后较差。结论：磁共振扩散加权成像技术对评价肝脏肿瘤介入手术疗效似有指导价值。[关键词] 磁共振成像；扩散加权成像；量化研究；栓塞，治疗性；肝癌
随着磁共振硬件与软件技术的发展，扩散加权成像(diffusionweighted imaging，DWI)技术逐渐被人们认识，并应用于临床。DWI是目前唯一无创反映活体组织扩散的检查方法 [1] ，它对脑缺血超早期的定性与定量诊断价值已经得到公认，在脑内肿瘤的鉴别诊断中也得到了一定程度的应用[2-3] ，而在肝脏肿瘤研究方面，国内外文献报道不多。我们对经介入化疗栓塞后的VX2兔肝癌肿瘤模型进行DWI的定量分析，同时辅以临床病例跟踪，以期探讨DWI技术对临床肝脏肿瘤病变影像诊断的理论指导价值。
1 材料与方法
1.1 材料2只新西兰大白兔，用其建立VX2兔转移瘤模型。肝癌患者6例，均经影像学确诊，行肝动脉介入化疗栓塞术，手术顺利。
1.2 方法
1.2.1 兔肝转移瘤模型的建立 (1)实验动物的选择：纯种新西兰雌性大白兔2只，5月龄，体重2～3kg。(2)试剂和药品：碘油、表阿霉素。 (3)造模方法：采用文献介绍的方法进行建模和肝动脉插管[4] 。VX2肿瘤细胞株接种于兔后腿外侧肌肉内，2周后可扪及一实性包块。剥离瘤块，在平皿中剪除坏死及结缔组织，用生理盐水冲洗数遍后剪切成2mm3的组织块，经离心清洗后注入肝组织内，接种量为2mm3·只-1，饲养2周后生长成直径2~3cm的肝内肿瘤。肿瘤血供主要来自肝动脉，虽然是移植瘤，但解剖形态特性与原发性肝癌很相似，可作为动物肝癌模型。(4)行介入化疗栓塞手术：全麻下经股动脉切开，用3Fcobra导管插入肝固有动脉 ......
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