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编号:11315997
航海晕动病的防治
http://www.100md.com 《海军医学杂志》 2006年第2期
航海;晕动病;防治,,],航海;晕动病;防治,1药物防治作用,2非药物治疗防治措施,3减少诱发因素,4小结,[参考文献]
     [关键词] 航海;晕动病;防治

    航海晕动病的防治主要有以下几个方面:药物防治、加强锻炼、减少诱发因素。其中积极锻炼、提高机体适应能力是比较积极有效的措施,但对一部分人员药物防治是不可少的。本文对航海晕动病药物及非药物防治的方法作一综述。

     1 药物防治作用

    药物治疗种类繁多,大体归纳为6大类:抗胆碱药、抗组胺药、拟交感神经药、钙拮抗剂、胃动力药、中草药等 [1] 。各药的预防效果优于治疗效果,所以预防晕船,减少晕船症状是研究的主要方向。虽然这方面的研究有不少进展,但目前还未能突破原来抗胆碱药物的防治效果,迄今为止,还缺乏效果好且无副作用的药物。

    1.1 抗胆碱药 其能与受体结合而本身不产生或较少产生拟胆碱作用,却能阻断胆碱能神经递质或胆碱药与受体结合,从而产生抗胆碱作用 [1] 。抗胆碱类药物中东莨菪碱的作用效果最强,它是目前所有药物中效果最好的,常用剂量为0.3~0.6mg/次 [2] 。其他有阿托品、苯海索、山莨菪碱等均有一定的效果。东莨菪碱等抗胆碱药能阻断乙酰胆碱能突触的传递,从而达到抗晕动病的作用。但这种阻断作用涉及大脑部位较广,可抑制中枢神经系统,引起嗜睡、视物模糊、口干、肠胃和呼吸道分泌物减少、注意力不易集中、记忆力下降等副作用 [1] 。

    1.2 抗组胺药 近年有人通过神经化学和神经药理学方法研究,证明抗组胺药是通过抑制组胺递质系统而发挥其防治晕动病作用的 [1] 。根据抗组胺药对组胺能2类受体作用的不同,可将它们分为H 1 受体阻断药和H 2 受体阻断药。抗组胺药中兼有抗晕动病作用的H 1 受体阻断剂,如苯海拉明、茶苯海明(或称晕海宁)。其他的有异丙嗪、氯苯甲嗪、氯苯丁嗪等,其均有镇吐和防晕作用 [1] 。晕海宁的效果是肯定的,它是目前最常用的抗晕药物,口服常用剂量为50~100mg/次。其副作用有嗜睡,工作效率降低,故不宜用于正在作业的人员 [1,2,4] 。

    1.3 拟交感神经药 拟交感神经药可能是通过中枢激动作用而阻止晕动病的发生 [1] ......

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