1994年12月~2004年10月我院共收治结肠癌引起的肠梗阻患者28例，均经手术病理证实。现就其临床诊断与治疗分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者共28例，男18例，女10例。年龄28~88岁，其中50岁以下者4例，50~60岁9例，61~80岁10例，81~88岁5例。癌肿位于升结肠7例(包括盲肠部3例)，结肠肝曲5例，横结肠3例，结肠脾曲5例，乙状结肠8例。该组病程最长3个月，最短13 h。病人术前均有不同程度的腹胀、腹部隐痛症状，时轻时重，但经对症治疗后有缓解，而未做进一步检查。本组以急腹症入院确诊为结肠癌所致者仅13例，余15例均误诊。

    1.2 手术方式 本组根据术中探查梗阻情况和病人的一般状况，并结合结肠癌侵犯的程度选择手术方式。其中行右半结肠连同肿瘤Ⅰ期切除、回结肠吻合11例；单纯回结肠吻合4例；癌肿位于结肠脾曲5例和降乙状结肠8例，其中5例肿块较小，梗阻不十分严重，术中决定行Ⅰ期切除吻合。术中采取先将膨胀的肠管理置腹腔外保护好，并行肠腔减压术，沿减压口置入胶管接吸引器(注意压力调节)吸引肠腔积物。肠管用温盐水纱布保护好后进行肿瘤切除。肿瘤切除后的左半结肠下端用甲硝唑液通过胶管反复冲洗，并用强力碘反复擦拭。助手扩肛并选择性的置放肛管保持结肠下端通畅。行Ⅰ期吻合前近端肠管内同时加用5-FU 1g后再行吻合 ......