腹腔镜诊治妇科急腹症79例临床分析
腹腔镜；妇科急腹症；诊断治疗,,腹腔镜；妇科急腹症；诊断治疗,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献：
【摘要】 目的：评估腹腔镜对妇科急腹症的诊断和治疗的临床价值。方法：回顾性分析我院自2002年2月至2005年6月经腹腔镜诊断治疗妇科急腹症79例临床资料。结果：妇科急腹症包括异位妊娠、卵巢破裂、卵巢肿瘤扭转、子宫肌瘤变性、妇科急性盆腔炎症,腹腔镜均可进行有效的诊断治疗。结论：腹腔镜在妇科急腹症中能准确诊断并对各种急腹症都可进行有效治疗，【关键词】 腹腔镜；妇科急腹症；诊断治疗
1 资料与方法
11 临床资料 我院自2002年2月至2005年10月收治妇科急腹症203例,经腹腔镜诊治79例,包括异位妊娠、卵巢破裂(卵巢黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂)、卵巢肿瘤扭转、妇科急性炎症、子宫肌瘤变性。其中2例合并宫内妊娠。18～43岁,平均313岁;经产妇30例,孕3次及以上者17例;未产妇48例,4例无性生活,孕3次及以上者31例；12例有下腹部手术史;全部病例均有下腹痛,明显停经史30例,发热11例,伴恶心呕吐17例,尿妊娠实验阳性50例,血常规:WBC>10×109/L18例,Hb<9g/L 21例,B超:盆腔包块47例,子宫肌瘤3例其中内见液性暗区1例,盆腔积液63例,进行后穹隆穿刺60例,其中抽出不凝血42例,巧克力色液体2例,脓性液体5例,其余穿刺失败。
12 手术方法 所有行腹腔镜患者既往均无严重的心肺脑肝肾疾病,无手术禁忌证,都是全身麻醉,取膀胱截石位,常规保留导尿管并予举宫(无性生活者除外),脐部为穿刺点,充入CO2气体至腹内压13～15mm Hg,10mm Trocar穿刺脐孔,置入0o腹腔镜,另分别在耻骨联合上4～5cm处及左右麦氏切口处作各作5mm操作孔。镜下诊断：宫外孕53例，输卵管妊娠44,卵巢妊娠2,宫角妊娠3,子宫浆肌层妊娠1例,早孕合并黄体破裂1例,黄体破裂1,卵巢巧克力囊肿破裂1；卵巢破裂9例，黄体破裂5，输卵管妊娠1 ......
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