老年患者长期气管切开并发症的原因及对策 (pdf)

    随着医学的发展，气管切开、呼吸机的应用已成为危重患者保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，维持生命的重要手段。虽然现在直接死于气管切开的病例已不多见，但其并发症则很常见，且给患者带来经济负担、身心痛苦。笔者就2003年1月~2006年4月对气管切开1个月以上的患者的主要并发症进行原因分析，并且提出相应的护理对策。

     1 临床资料

    本组24例患者，男22例，女2例，年龄65~91岁，平均81岁；气管切开时间30~792天，平均196天。其中肺部感染伴呼吸衰竭13例，脑梗死伴呼吸衰竭4例，肠梗阻2例，其他5例。

     2 并发症原因分析

    2.1 呼吸道梗阻 通过临床观察发现，气管套管被痰痂、血痂阻塞，胃内容物反流入气道阻塞，气管套管气囊滑脱，气管套管扭转、脱出，气管外肿瘤压迫[1]，气道大出血，气管支气管痉挛，均可造成呼吸道梗阻。

    2.2 肺部感染 随着社会的老龄化以及医疗水平的提高 ......