他汀类药物降脂与非降脂作用
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摘要： 1976年从真菌代谢产物中提出第一个他汀类分子meuastatiin，标志着他汀类降脂药的问世，为凋节血脂延缓动脉粥样硬化开辟了一个新纪元。近年来证实他汀类药物降脂幅度大、速度快、耐受性好，并具有改善血管内皮，抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，降低心脑血管疾病患者的卒中发生率，抗血小板聚集、抗血栓形成，对心肌细胞的保护等作用。关键词： 他汀类药物； 降脂； 非降脂
从50年代开始，心脑血管疾病逐渐取代传染病而一跃成为我国第一大死因，其中冠心病和卒中死亡率的急剧上升，已经成为一个十分严重的卫生健康和社会问题。目前，已知高胆固醇血症是致冠心病的主要危险因素之一。控制这种情况应采取包括生活方式改变在内的综合措施，当然药物干预也是重要的手段。他汀类即为其中一种疗效确切、安全可靠的降脂药物，随着近年来多项大规模临床研究的完成，其非降脂作用也进一步受到重视。
他汀类药物是HMGCoA还原酶抑制剂药物，是体内胆固醇合成重要的限速酶。在肝脏中竞争性地抑制胆固醇生物合成，减少细胞内胆固醇含量，继而引起肝细胞低密度脂蛋白(LDL)胆固醇受体上调，LDL胆固醇清除率增加，血清中LDL胆固醇降低[1]。
1 降脂作用
11 治疗原发性Ⅱa型高胆固醇血症
一项对原发性Ⅱa型高胆固醇血症894例随机服用西立伐他汀0.025～0.2mg/d、辛伐他汀20mg/d或安慰剂治疗12周 ......
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