话说忧思病
笔者在临床上，常见一些善忧善思之患者来诊。问其何以忧思？答曰：“无事忧思，有事更忧思，无有休止，并影响工作与睡眠。由于忧思不解，所以患者经常闷闷不乐，少而寡欢，此乃忧思病也。”
此病之因，多因劳心，或精神刺激，或心怀不畅，或心欲萌而多不遂，或疑难不解，日久而成。《灵枢经》说：“愁忧不解则伤意，意者肺神也。”《内经》说：“肺在志为忧。”《杂病源流犀烛》说：“思者，心与脾病。”所以然者，以忧思最易伤及心脾也。忧思之结果，不仅可以伤心、伤脾、伤肺，而且还导致上述器官发生气机阻滞。因为如此，所以《内经》又说：“愁忧者，气塞而不行。”《灵枢》又说：“淫气忧思，痹聚在心。”《普济方》说：“思则气结。”临床上，气结在心肺，其证多伴腹中作胀，食谷不消，甚则无饥饿感。故忧思病，又叫忧思气结证。
基于上述，结合临床实践，笔者认为，忧思病的证型，大约有四种。兹将各型之临床表现及治法，分述如下。
忧思伤心气结型
此证多由忧思不解，劳伤心神引起。临床多见善忧善思，不易入寐，心悸而烦，胸闷短气，口燥咽干，舌质鲜红，苔少乏津，脉细数等。应补心阴养心神。用中成药天王补心丹治之，必收良效。
忧思伤脾气结型
此证多由忧思太过，伤及脾脏，致运化失司，气机受阻引起。临床常见忧思不解，精神不振，长期厌食，或食少无味，腹胀便溏，苔薄白，舌质淡，脉沉无力等。宜健脾为主，佐以理气。用参苓白术散加木香、佛手治之，甚为效验。
忧思伤心损脾气结型
此证多由忧思久而不解，劳心伤脾引起。临床上，临床常见反复忧思，心悸气短，失眠多梦，精神倦怠，四肢乏力，胸闷腹胀，或食少便溏，苔薄白，舌质淡，脉虚弱等。当补益心脾为主，理气为辅，用陈皮、香附子各12g，煎汤，送服归脾丸治之，于证甚切。
忧思伤肺气结型
此证乃由忧思反复已久，并耗伤肺气，致肺气结滞引起。临床除见经常忧思，闷闷不乐外，尚有胸闷短气，语声低微，脉微弱等。应补益肺气为主，宣降肺气为辅。用补肺汤(人参、黄芪、五味子、熟地、紫苑、桑白皮)加陈皮、桔梗、白术治之，其效非常。
总之，忧思病，既有脏器之虚，又有气结之实，然而，总以虚证为主。因此，治疗此病，应着重补虚，稍佐行气。应当指出的是，忧思病系情志之患。所以，治此病除服药外，还应当配合心理疗法，这是千万不可忽视的。, 百拇医药(陈国华 四川省成都郫县)
此病之因，多因劳心，或精神刺激，或心怀不畅，或心欲萌而多不遂，或疑难不解，日久而成。《灵枢经》说：“愁忧不解则伤意，意者肺神也。”《内经》说：“肺在志为忧。”《杂病源流犀烛》说：“思者，心与脾病。”所以然者，以忧思最易伤及心脾也。忧思之结果，不仅可以伤心、伤脾、伤肺，而且还导致上述器官发生气机阻滞。因为如此，所以《内经》又说：“愁忧者，气塞而不行。”《灵枢》又说：“淫气忧思，痹聚在心。”《普济方》说：“思则气结。”临床上，气结在心肺，其证多伴腹中作胀，食谷不消，甚则无饥饿感。故忧思病，又叫忧思气结证。
基于上述，结合临床实践，笔者认为，忧思病的证型，大约有四种。兹将各型之临床表现及治法，分述如下。
忧思伤心气结型
此证多由忧思不解，劳伤心神引起。临床多见善忧善思，不易入寐，心悸而烦，胸闷短气，口燥咽干，舌质鲜红，苔少乏津，脉细数等。应补心阴养心神。用中成药天王补心丹治之，必收良效。
忧思伤脾气结型
此证多由忧思太过，伤及脾脏，致运化失司，气机受阻引起。临床常见忧思不解，精神不振，长期厌食，或食少无味，腹胀便溏，苔薄白，舌质淡，脉沉无力等。宜健脾为主，佐以理气。用参苓白术散加木香、佛手治之，甚为效验。
忧思伤心损脾气结型
此证多由忧思久而不解，劳心伤脾引起。临床上，临床常见反复忧思，心悸气短，失眠多梦，精神倦怠，四肢乏力，胸闷腹胀，或食少便溏，苔薄白，舌质淡，脉虚弱等。当补益心脾为主，理气为辅，用陈皮、香附子各12g，煎汤，送服归脾丸治之，于证甚切。
忧思伤肺气结型
此证乃由忧思反复已久，并耗伤肺气，致肺气结滞引起。临床除见经常忧思，闷闷不乐外，尚有胸闷短气，语声低微，脉微弱等。应补益肺气为主，宣降肺气为辅。用补肺汤(人参、黄芪、五味子、熟地、紫苑、桑白皮)加陈皮、桔梗、白术治之，其效非常。
总之，忧思病，既有脏器之虚，又有气结之实，然而，总以虚证为主。因此，治疗此病，应着重补虚，稍佐行气。应当指出的是，忧思病系情志之患。所以，治此病除服药外，还应当配合心理疗法，这是千万不可忽视的。, 百拇医药(陈国华 四川省成都郫县)