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慢阻肺须重视营养支持
http://www.100md.com 2006年12月13日 《医药经济报》 2006.12.13
     慢性阻塞性肺病(简称COPD)是重要的呼吸系统疾病,是由于气道反复接触有害气体或微小颗粒所引发的气道异常的炎症性疾病。受人口老龄化、严重的大气污染和吸烟人数增多等因素的影响,COPD的发病率和死亡率明显上升,已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后排名第4位的死亡病因,对社会及医疗资源造成了极大的负担。

    虽然COPD起初累及的仅是呼吸道,但随着病情的进展,最终可以表现为全身的反应,如营养不良、骨骼肌消耗等。COPD合并营养不良的发生率很高,是评估COPD患者预后的重要指标之一,值得引起临床的广泛重视。

    营养不良使COPD患者呼吸肌力和耐力降低、细胞免疫功能受损,患者出现肺功能下降、反复感染和引发呼吸衰竭,而这些表现又加重了营养不良。合理有效的营养支持有助于阻止并改善这一恶性循环,从而提高患者的生活质量。

    现在,临床上通过对COPD患者进行膳食调查、人体测量、相关生化和免疫学的实验室检查,并运用多参数联合评价、人体组成成分评定等方法全面系统地评价患者的营养状态。评估的目的是为了制定出个体化的营养支持方案,做到及早发现营养不良,积极进行营养补充,全面平衡饮食,均衡膳食。针对患者高能量代谢、食物吸收功能下降的特点,建议少食多餐,饮食结构中增加优质蛋白和不饱和脂肪酸,补充各种氨基酸,并适当减少碳水化合物;同时提倡常做小运动量的活动,提高机体活动的代谢效率,既增强了免疫力,也有助于促进营养物质的吸收。(董欢霁), 百拇医药