监控RA骨质侵蚀 磁共振成像优于X线摄影
美国洛杉矶Chen等报告,磁共振成像(MRI)用于动态监控类风湿关节炎(RA)患者的骨质结构病损,其敏感性优于X线成像。[J Rheumatol 2006, 33(10)∶1957]
Chen等的研究共纳入了405例RA患者,所有患者正接受抗风湿药物积极治疗。研究者采用带有便携式高分辨率扫描器的磁共振系统,对患者腕关节以及第2、3掌指关节进行MRI检查。156例患者至少接受了2次MRI检查,并接受了246次随访检查,平均随访时间为8个月。研究者还获得了165例患者基线和随访X线成像检查资料作为对照。
结果显示,246次随访MRI检查中,124次(50%)未检出骨质侵蚀的改变;74次(30%)检查发现侵蚀病变数量或范围增大;36次(15%)检查表明侵蚀数量或范围减小;11次(4%)检查所示的不同侵蚀范围改变不均一,增大和减小并存。而作为对照,在165次X线成像随访检查中,只有1次(0.8%)发现新发骨质侵蚀,1次(0.8%)表明侵蚀范围增加。
研究提示:对正接受积极治疗的RA患者,采用高分辨率MRI进行随访检查,能在50%患者中检出骨质病变的改变,而X线平片不能显示这部分患者在相同时间内的骨质侵蚀变化。如果不能早期检出骨质侵蚀,后续治疗或发展成残疾所致费用较高,因此MRI检查评价骨质侵蚀性疾病具有较好的效价比。, 百拇医药
Chen等的研究共纳入了405例RA患者,所有患者正接受抗风湿药物积极治疗。研究者采用带有便携式高分辨率扫描器的磁共振系统,对患者腕关节以及第2、3掌指关节进行MRI检查。156例患者至少接受了2次MRI检查,并接受了246次随访检查,平均随访时间为8个月。研究者还获得了165例患者基线和随访X线成像检查资料作为对照。
结果显示,246次随访MRI检查中,124次(50%)未检出骨质侵蚀的改变;74次(30%)检查发现侵蚀病变数量或范围增大;36次(15%)检查表明侵蚀数量或范围减小;11次(4%)检查所示的不同侵蚀范围改变不均一,增大和减小并存。而作为对照,在165次X线成像随访检查中,只有1次(0.8%)发现新发骨质侵蚀,1次(0.8%)表明侵蚀范围增加。
研究提示:对正接受积极治疗的RA患者,采用高分辨率MRI进行随访检查,能在50%患者中检出骨质病变的改变,而X线平片不能显示这部分患者在相同时间内的骨质侵蚀变化。如果不能早期检出骨质侵蚀,后续治疗或发展成残疾所致费用较高,因此MRI检查评价骨质侵蚀性疾病具有较好的效价比。, 百拇医药