卵巢癌化疗最佳方案:腹膜内联用紫杉类和铂类
英国Hammersmith医院Kyrgiou医师等进行的一项荟萃分析显示,腹膜内联合使用紫杉类和铂类是最有效的延长卵巢癌患者生存时间的化疗方案。[J Natl Cancer Inst 2006, 98(22): 1655]
研究者共检出涉及120种卵巢癌化疗方案的198项临床研究(1971-2006年),其中60项可提供患者生存数据的研究(n=15609)被纳入最终分析。研究者依据是否使用紫杉类、铂类及给药方式进行分类,并分析了各方案对患者生存率的影响。
结果显示,腹膜内联合应用紫杉类和铂类是延长卵巢癌患者生存时间的最有效方案。与不使用紫杉类或铂类的非腹膜内单药治疗方案相比,腹膜内联合应用紫杉类和铂类可使患者死亡危险降低55%,以铂类为基础的联合用药在腹膜内给药和非腹膜内给药方案中可使患者死亡危险分别降低40%和30%,联合紫杉类和铂类的非腹膜内治疗方案可使死亡率降低42%。在缺乏有效治疗方案前,卵巢癌患者的中位生存时间为2.5年,腹膜内联合应用紫杉类和铂类可使患者的生存时间延长近3年。
研究提示:在紫杉类和铂类应用之前,卵巢癌的化疗效果并不优于支持治疗,仅用紫杉类的效果也不理想。随着化疗方案的改进,在过去几十年中卵巢癌患者的生存率已有明显改善,联合应用紫杉类和铂类的化疗方案可使患者的存活时间延长一倍以上,尤其是腹膜内给药的效果更为显著。
点评 这是一种“鸡尾酒”疗法,卵巢癌患者的3年生存率随着治疗的改进和新药的问世稳步提高,但5年生存率鲜有变化,望此疗法能为患者带来福音。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药
研究者共检出涉及120种卵巢癌化疗方案的198项临床研究(1971-2006年),其中60项可提供患者生存数据的研究(n=15609)被纳入最终分析。研究者依据是否使用紫杉类、铂类及给药方式进行分类,并分析了各方案对患者生存率的影响。
结果显示,腹膜内联合应用紫杉类和铂类是延长卵巢癌患者生存时间的最有效方案。与不使用紫杉类或铂类的非腹膜内单药治疗方案相比,腹膜内联合应用紫杉类和铂类可使患者死亡危险降低55%,以铂类为基础的联合用药在腹膜内给药和非腹膜内给药方案中可使患者死亡危险分别降低40%和30%,联合紫杉类和铂类的非腹膜内治疗方案可使死亡率降低42%。在缺乏有效治疗方案前,卵巢癌患者的中位生存时间为2.5年,腹膜内联合应用紫杉类和铂类可使患者的生存时间延长近3年。
研究提示:在紫杉类和铂类应用之前,卵巢癌的化疗效果并不优于支持治疗,仅用紫杉类的效果也不理想。随着化疗方案的改进,在过去几十年中卵巢癌患者的生存率已有明显改善,联合应用紫杉类和铂类的化疗方案可使患者的存活时间延长一倍以上,尤其是腹膜内给药的效果更为显著。
点评 这是一种“鸡尾酒”疗法,卵巢癌患者的3年生存率随着治疗的改进和新药的问世稳步提高,但5年生存率鲜有变化,望此疗法能为患者带来福音。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药