子宫内膜异位案例分析
受访专家：王树鹤 北京军区总院妇产科副主任医师
网友：王大夫你好，我是10月8日在石家庄医院做的腹腔镜小颗粒囊肿切除术，可是不到两个月又复发了，现在有五厘米左右，前两天到你们医院确诊了一下，我可不可以先不管它，先怀孕，这样会不会对怀孕有影响？会不会因为囊肿以后还要做人流或者有其他的妨碍？
王树鹤说：这个网友的问题带有非常大的普遍性。很多子宫内膜异位症患者都面临这些问题。第一，子宫内膜异位症的常见症状就是一个不孕的问题，子宫内膜异位症和不孕是一个非常对立的问题，就是说子宫内膜异位症很容易导致不孕。如果妊娠，本身对子宫内膜异位症又是一个非常好的治疗，它非常对立。
王树鹤说：还有一个就是复发的问题。在医学界把子宫内膜异位症可以细称为良性癌，从病理学上它不是一个恶性瘤，但它具有某些恶性癌的行为，比如复发。子宫内膜异位症不是肿瘤，但它具有恶性瘤的问题，比如复发。在临床上如果单纯做了腹腔镜的切除，如果没有妊娠的发生或者没有药物预防，王树鹤说：那么它的复发率是非常高的，单纯做保留卵巢的手术，那么它的复发率至少有60%(在文献上)，复发并不罕见。这个病人实际应该根据她的具体情况，年龄、生育要求，还有她手术的具体情况，和她容易怀孕的程度去选择尽快怀孕还是用药物预防它进一步增长。
王树鹤说：这位网友还要看具体情况。一般来讲，我们医学上如果对患者有明确的囊肿5厘米以上的，还是主张手术处理，因为药物治疗效果不好。第二，如果有了5厘米的小颗粒囊肿，那么对怀孕一定有影响的。你期望妊娠对子宫内膜异位症的复发有治疗效果，但往往事与愿违，你在等待过程中没怀孕，而囊肿越来越大。, http://www.100md.com
网友：王大夫你好，我是10月8日在石家庄医院做的腹腔镜小颗粒囊肿切除术，可是不到两个月又复发了，现在有五厘米左右，前两天到你们医院确诊了一下，我可不可以先不管它，先怀孕，这样会不会对怀孕有影响？会不会因为囊肿以后还要做人流或者有其他的妨碍？
王树鹤说：这个网友的问题带有非常大的普遍性。很多子宫内膜异位症患者都面临这些问题。第一，子宫内膜异位症的常见症状就是一个不孕的问题，子宫内膜异位症和不孕是一个非常对立的问题，就是说子宫内膜异位症很容易导致不孕。如果妊娠，本身对子宫内膜异位症又是一个非常好的治疗，它非常对立。
王树鹤说：还有一个就是复发的问题。在医学界把子宫内膜异位症可以细称为良性癌，从病理学上它不是一个恶性瘤，但它具有某些恶性癌的行为，比如复发。子宫内膜异位症不是肿瘤，但它具有恶性瘤的问题，比如复发。在临床上如果单纯做了腹腔镜的切除，如果没有妊娠的发生或者没有药物预防，王树鹤说：那么它的复发率是非常高的，单纯做保留卵巢的手术，那么它的复发率至少有60%(在文献上)，复发并不罕见。这个病人实际应该根据她的具体情况，年龄、生育要求，还有她手术的具体情况，和她容易怀孕的程度去选择尽快怀孕还是用药物预防它进一步增长。
王树鹤说：这位网友还要看具体情况。一般来讲，我们医学上如果对患者有明确的囊肿5厘米以上的，还是主张手术处理，因为药物治疗效果不好。第二，如果有了5厘米的小颗粒囊肿，那么对怀孕一定有影响的。你期望妊娠对子宫内膜异位症的复发有治疗效果，但往往事与愿违，你在等待过程中没怀孕，而囊肿越来越大。, http://www.100md.com