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服利尿降压药要定期查血尿酸
http://www.100md.com 2006年12月18日 《健康时报》 2006.12.18
     高血压和痛风同属代谢综合征范畴,这两种现代“富贵病”就像孪生兄弟一样,伴发的几率很高。除了病情上相互影响外,如治疗不当,其所用药物还会相互加重病情。广东省佛山市中医院风湿病专科余俊文主任医师说,利尿药有干扰尿酸排泄的副作用,长期应用可以使血尿酸升高,诱发或加重痛风,建议服用这类药物的高血压患者定期检查血尿酸。

    王先生是一所中学的老师,一天晚上突然左踝肿痛,左脚的第一跖趾关节也出现红肿热痛,且疼痛难忍。医生经过询问病史,得知他患有高血压,在他服用的降压药中有一种叫双氢克尿噻,这是一种温和的、很常见的降压药。这类降压药相对廉价,降压效果好,所以很多高血压患者服用这类药物维持血压。这类药物尽管降压有功,但却可继发代谢方面的副作用,不但会干扰尿酸从肾小管的排泄,而且还影响嘌呤、糖、脂质代谢,因此,临床上常可见到高血压患者伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病。而在高尿酸血症病人中,也有相当一部分患者是由于服用利尿药所致。这种药物性高尿酸血症是可逆的,停药后很快就可以恢复正常。

    高血压患者,特别是患有痛风、糖尿病、高脂血症等代谢综合征的病人,在长期服用噻嗪类利尿药降压时,应定期检查血尿酸。同时,尽量不要长期用有排钾利尿作用的药物,比较好的方法是服用一段时间利尿剂后,在医生指导下改换一下其它降压药,以避免诱发痛风。, http://www.100md.com(影妍)