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微利之下如何盈利
http://www.100md.com 2006年12月18日 《医药经济报》 2006.12.18
     第一批定点生产目录、药品零差价、统一配送、社区基本用药目录……一年来,系列社区卫生服务发展新政频频出台,城市基本医疗体系正发生着巨大的变化。

    半个月前,在全国率先将全城社区卫生服务机构纳入统一配送体系的北京市,完成了对统一配送商的遴选工作,首批近300种常用药今后在社区的销售价格将为“零利润”,配送成本由商业企业与工业企业协商而定,但配送药品不得加价。

    一旦这些政策真正在全国推开,也就意味着社区卫生服务机构用药将进入“定点生产、定点配送”的国家计划模式。同时,社区卫生服务机构的医生用药也将受到较为严格的控制。从种种迹象来看,这其中至少包含着三方面信号:其一,长期以来由于点多、分散、用药量少而被忽略的社区卫生服务机构用药有可能出现大幅增长,社区市场将扩容,这对于手握OTC品牌的普药生产企业来说,将是今后的一大利好;其二,在此过程中,具有规模实力和服务实力的医药工商企业将在新一轮的竞争中胜出,这对提高行业的集中度有利,城市主流商业企业将获得新的增长点;其三,在一系列利好的同时,由于社区用药将更多被纳入政府监管之中,这将在一定程度上破坏传统商业规律,不管是工业企业还是商业企业,其利润诉求都将受到严格限制,有利薄之虞,也有垄断之忧。

    以北京为例,从来自商业企业的反映来看,从允许中间加价15%到只能获得有限的配送费,中间利润的差距可想而知。同时,商业公司承担的功能也仅停留在“商业调拨”,这是目前商业模式中最传统的一种模式。但利薄的同时,已经入选的5家配送商却可以将整个北京市的社区卫生服务机构用药的配送市场收入囊中,规模效应或可减缓利薄的局面。

    通常,在“政府之手”高举之时,也正是考验政府管制的智慧之时。对于接下来这一系列政策的落实实施、干预的公平性和效率性的体现,都将对企业产生至关重要的导向。比如,定点生产目录和社区基本药物目录遴选的公平性、合理性、“零利润”该如何确定等等,都是企业关注的焦点问题。

    基于“覆盖全民的医疗健康保障体系”的可能性以及政府财政投入对社区卫生服务机构发展的不可或缺性,企业要想从社区用药市场获取利润,亦是如何在政府财政投入这个大盘子中切取蛋糕。也就是说,政府财政投入的连续性、制度性等,都将是未来左右企业对社区市场策略取向的重要风向标。, 百拇医药(戴望)