推广经期卫生用品,妇产科医师应有所作为——2006年11月16日广西南宁妇科医学—强生专家团会议纪要
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编者按 妇女平等的一个先决条件就是要求妇女能够每天都保持正常的身体与精神活动,即使经期时也如此。如何让妇女不受经期影响而如常地工作和生活,经期卫生用品在其中发挥不可低估的作用。
在中国,随着经济的发展,妇女经期卫生用品发生了很大变化。用品的进步不断减少妇女的经期烦恼。在西方发达国家已经使用了50多年的阴道内置式卫生棉条(o.b.)最近几年也开始进入中国市场,许多追求生活品质的时尚女性已经使用了该产品,并已充分享受了该产品带来的好处。
为了推广该产品在中国的使用,强生公司专门邀请了中华医学会妇产科肿瘤学会主任委员曹泽毅教授、广西卫生厅妇幼保健与社区卫生处陈荔丽处长及崔恒、靳家玉、王建捷、段涛、张晓薇、武俊萍、钱德英、郭科军、韩克、丁玎、魏月华、万小云等国内知名妇科专家会聚广西南宁市,组成妇科医学强生专家团,并从临床角度就o.b.使用的相关问题进行热烈讨论。
与会专家认为,经期卫生是妇女卫生保健的重要内容。经期卫生用品与妇女健康息息相关。对于提高妇女的卫生保健水平和生活品质,改变观念、宣传教育和建立习惯最为关键,而女性医务人员应在推广使用优质卫生用品中起到应有作用。
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内置式卫生棉条是经期卫生用品的一次革命
内置式卫生棉条(o.b.)这一新型妇女经期卫生用品进入中国市场后已受到越来越多女性的青睐。中华医学会妇产科肿瘤学会主任委员曹泽毅教授和广西卫生厅妇幼保健与社区卫生处陈荔丽处长指出,o.b.是妇女经期卫生用品的一次革命。
曹泽毅教授谈到,妇女经期卫生是妇女中最普通但非常重要的问题,当前形势下更是如此。
每位育龄妇女每个月都会来一次月经。在月经来临时,妇女免疫功能下降。许多已婚妇女发生的生殖系统炎症,特别是人乳头瘤病毒(HPV)感染,都与经期卫生有关。众所周知HPV是宫颈癌易患因素之一,因此,经期卫生是必须重视的问题。每位妇女都要树立起经期卫生保健观念。经期卫生保健用品的选择和使用与妇女生命健康息息相关。
中国的经期卫生用品从最早的普通草纸、消毒草纸、月经带到卫生巾,经历了几十年的过程。如何使经期卫生用品既安全卫生,又能适应各种工作和生活条件的需要,是一个新的课题。o.b.就是一种新的观念,在国外已经使用了几十年,但在国内使用时间还不长。
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对于o.b.的使用,有两个问题需要重视。一是,o.b.的功能作用、卫生要求和质量都要做到尽善尽美,以药品的技术要求并通过ISO-10993和FDA认证及实验室安全测试。二是,在我国当前阶段,最重要可能还是要加强宣传,改变人们使用卫生用品的思想观念。人们已经习惯了使用卫生棉垫,要改用o.b.必须首先要有思想观念的改变。通过宣传教育,使广大妇女认识到使用o.b.不仅没有危害,反而可以带来更多方便。o.b.的推广使用需要女性医务工作者、教师等人群的带头和宣传。
曹泽毅教授最后表示,愿意与大家一起,通过长期的共同努力,使越来越多的妇女用上这种新产品,极大提高中国妇女的经期卫生保健质量。
陈荔丽处长指出,随着生活水平的提高,中国妇女也可以谈经期卫生保健了,这是值得高兴的事。
现在大家已经形成共识,世界要以人为本,而人要以健康为本,更要以妇女的健康为本,因为妇女是人类的母亲、生育的载体。广大妇女在其一生中受到月经和生育长期困扰的问题需要得到帮助和解决。
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陈处长介绍,o.b.是妇女经期卫生用品的一次飞跃。她最早于1986年在日本接触了o.b.,使用后感觉很好。如果o.b.使用得当,确实是妇女经期卫生保健的一次革命。产品的研发、质量和市场开发是生产厂家负责的工作,而我们作为医生、女性和用户,可能需要考虑的是如何认识、了解和选择产品。
女性第一次来月经时,经期卫生用品的使用都是来自母亲的言传身教。新产品的使用也是由最先使用者向其他人推荐介绍。推广o.b.使用,给大家带来卫生保健知识,使大家养成文明健康的习惯,将是一场提高妇女生活和生命质量及健康水平的革命。妇产科医生应为提高妇女经期卫生水平尽一份力。
内置式卫生棉条作为经期卫生用品的优势和安全性
上海市第一妇婴保健院副院长段涛教授向与会专家详细介绍了阴道内置式卫生棉条(o.b.)的历史背景、作为经期卫生用品的优势和安全性。
, 百拇医药 o.b.是一种放置在阴道里能吸收经血的产品。o.b.的特殊设计使女性在经期也能像其他日子一样生活,较外部卫生用品提供了对月经更无感觉、更为舒适和更为清洁的感受。o.b.有吸收量不同的型号,以供经量不同妇女的选择,为所有妇女提供适当和舒适的保护。
卫生棉条已被女性使用了几个世纪。埃及妇女曾用柔软的纸莎草制成的卫生纸卷,拜占庭妇女用柔软的羊毛制成卫生棉条。o.b.由德国的一位女性妇科专家Judith Esser根据女性生理结构和经期需求精心设计,不用器具插入,吸收经血后会横向膨胀填满阴道以防渗漏,并由妇科医生组成的研究团队经过多年对其安全性和有效性进行证实。o.b.已经被女性使用了几十年,现在深受欧美各国广大女性的欢迎。
o.b.的优点是:从生活上来讲,使用者在经期能活动自如和充满活力,感觉舒适,减轻伴随月经而来的异味;从医学角度看,使用o.b.可以减少对外阴的刺激,减少微生物对尿道和阴道的污染。女性的泌尿生殖道与肛门距离很近,肠道细菌很容易引起尿道和阴道感染。使用o.b.可以减少这种感染。
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现在很多人担心使用o.b.引起子宫内膜异位症和中毒性休克。研究已经证实,使用o.b.不仅不会增加子宫内膜异位症的发生,相反会降低其发生的风险。与使用o.b.相关的中毒性休克危险已低于其他因素所致者,当前已没有必要再担心这个问题。
临床前研究和临床研究均证实,o.b.对阴道微生物的数量和质量都没有影响,对阴道上皮也没有影响。使用o.b.发生的问题大多与使用方法不当有关。
总之,o.b.是一种安全有效、可以提高妇女生活品质的产品,值得推广使用。
中国妇女使用内置式卫生棉条随机单盲临床研究
首都医科大学附属北京友谊医院靳家玉教授介绍了2003年8月至2004年7月在中国300名18~49岁妇女中进行的比较卫生棉条和卫生巾使用效果研究的结果。
这项研究对强生公司生产的o.b.与娇爽卫生巾进行了比较。研究显示:(1)在使用过程中,棉条使用数量及时间均明显少于卫生巾,这与o.b.吸血性良好和外阴干爽感觉较卫生巾好而减少更换次数有关。(2)研究对象对所使用的棉条/卫生巾总体上均很满意,随着使用周期增加,棉条满意率从63.15%上升到79.0%,卫生巾满意率从65.25%上升到69.60%。(3)各使用周期中均有20%的棉条发生经血渗漏,明显多于卫生巾组,但渗漏率随使用周期增加呈下降趋势,主要原因与本研究仅提供普通型棉条有关,置于阴道内时间过长和未及时更换也可增加棉条渗漏发生率。(4)棉条组及卫生巾组阴道感染率均很低,使用卫生棉条未增加阴道感染的发病率。(5)棉条及卫生巾均未加重宫颈糜烂程度。
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总之,强生公司生产的o.b.适合中国妇女使用,卫生棉条的使用不增加外阴、阴道、宫颈的损伤和感染率,为减少渗漏,应根据自身情况选择不同型号的卫生棉条。
妇产科医生在推广新型经期卫生用品中的作用
国内一项调查显示,在1000多名妇产科医师中,不推荐使用o.b.的主要原因是担心引起阴道感染(90%以上)。但从上世纪50年代至最近的大量研究都证实,使用o.b.并不会增加各种病原菌包括细菌、真菌的感染率。
研究显示,阴道感染与阴道内pH值息息相关。正常情况下阴道内偏酸性,只有使阴道内pH值升高的因素才会增加感染危险。经血为碱性,月经期间容易有细菌的寄居。而使用o.b.可以快速吸收经血,从而使阴道内pH值迅速恢复为酸性,从而有利于防止感染。临床医师不必担心使用o.b.增加感染的问题。
对于使用者而言,o.b.意味着超强的吸收和防漏保护,非常舒适,非常方便和自由。大多数用过o.b.并且感觉良好的女性,不再回头使用卫生巾,因为他们已感受到了经期生活的质的飞跃。在西方国家,o.b.使用已非常普遍,其用量占经期卫生用品的比例,在北美为37.7%,西欧为26.0%,大洋洲为46.6%。但在中国,o.b.普及率还很低,尚不到1%,使用者主要局限于时尚女性和从事特殊职业的女性,原因在于广大妇女包括女性医务工作者对o.b.的知识缺乏了解。实践已证明,在相关知识宣教后,女性对o.b.的接受率大幅度提高。在这方面,妇产科医师可充分发挥其独特作用。
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与会专家认为,在推广使用o.b.工作中最重要的是要教育妇女养成外阴卫生习惯,每天用清水清洗外阴1~2次,使用o.b.前洗手等。要推广o.b.的使用,提高产品质量很重要,开展卫生宣教、改变旧有观念和养成良好习惯也同样重要。主要推广对象应该是已经有性生活的成年女性。宣传推广活动应该在女性医务人员中开始。
与会专家还谈到,对于中国妇女来说,o.b.是一种新产品,作为消费者,以什么理由来选择强生公司和卫生棉条呢?总体上讲有下列几条:
首先,o.b.不是药品也不是保健品,而是生活中的一种消费品。我们在临床上见到不少病人因使用不正规厂家生产的不合格卫生巾而患上妇科病,甚至是严重的妇科病。我们在选择经期卫生用品时必须选择正规厂家的合格产品。强生公司是一家可以信赖的品牌公司,其生产的o.b.安全可靠。
第二,使用o.b.可能是一些特殊职业女性的需要,例如,长时间看门诊和做手术的医生,长时间开会的领导,长时间讲课的教师,出差旅行的商务人员,月经量太大者,用于避免来不及上洗手间和散发异味的烦恼和尴尬。
第三,有消费能力、追求高品质生活、渴望安全呵护自己的身体健康者需要这种产品,该产品可使妇女在经期也能享受到生活的高品质,运动更自如。
总之,o.b.是一种方便妇女生活、提升妇女生活品质、呵护妇女健康的经期卫生用品,可以帮助妇女度过麻烦的月经期。正如陈荔丽处长最后总结的那样,使用卫生棉条是“改一种习惯,试一下时尚,过一种轻松,放松一下心情。”, 百拇医药