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编号:11319844
替米沙坦在高血压及相关疾病治疗中的优势
http://www.100md.com 2006年12月21日 《中国医学论坛报》 2006年第48期
     替米沙坦的药理学特点为:阻滞AT1作用强,与AT1受体结合时间长,解离缓慢,达峰时间为用药后0.5~1.0小时,半衰期几乎达24小时。因此该药具有以下降压优势:①24小时强效、持久、平稳降压,即使在用药末期也能得到良好控制血压,每日1次口服即可有效降压;②有效控制“晨峰现象”,可显著降低清晨心脑血管事件发生危险。③T/P比相对较高,接近100%;④平滑指数(SI)高,血压波动性小;⑤是唯一不经肾脏排泄的ARB,肾脏安全性高。患者对替米沙坦的耐受性好,不良反应发生率与安慰剂相似,使用安全。

    替米沙坦降压作用以外的其他作用:服用40~80 mg/d,3个月时LVMI进行性下降;用药12个月时LVMI下降与基线相比有显著差异。在肾脏保护方面,用药3个月可显著降低高血压患者微量白蛋白尿52%;用药12个月可降低69%。替米沙坦可改善胆固醇和脂质水平,与依普罗沙坦相比,用药12个月时总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均显著下降。对高血压合并代谢综合征的患者,替米沙坦治疗12周时,血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降。

    欧洲心脏病学会(ESC)建议,2型糖尿病患者合并高血压时,如果仅靠单药即可控制血压,应首选ARB。基于上述药理学特性,替米沙坦被认为是治疗肥胖高血压患者更理想的治疗选择。, http://www.100md.com