血小板对氯吡格雷的反应影响PCI患者转归
德国Hochholzer等的研究表明,在择期PCI术前给予氯吡格雷600 mg负荷量后,血小板的抑制程度影响早期临床转归。(J Am Coll Cardiol 2006,48:1742)
目前认为给予氯吡格雷负荷剂量后,血小板的反应存在很大差异。但这种差异对于PCI治疗围手术期风险的影响仍不明确。该项研究根据PCI术前给予氯吡格雷600 mg负荷量后的血小板聚集程度,将患者按四分位数分组,观察30天时的临床转归是否存在差异。
研究共连续纳入802例择期PCI患者。PCI术前给予氯吡格雷负荷剂量600 mg,术后每天服用75 mg。主要复合终点是30天时主要心脏不良事件(MACE),即死亡、心肌梗死和靶病变血运重建。
结果显示,在30天的随访期中,15例患者出现了MACE(1.9%),其中3例死亡,8例心肌梗死,8例接受靶病变血运重建治疗。血小板聚集的四分位区间分别是<4%,4%~14%,15%~32%和>32%,不同区间内30天MACE的发生率显著不同(P=0.034),分别为 0.5%、0.5%、3.1%和3.5%。血小板聚集率高于中位数,则30天发生MACE的风险升高6.7倍(P=0.003)。多因素Logistic回归分析,包括相关的协变量分析证实,血小板聚集率是30天时发生MACE重要的独立预测因子。, http://www.100md.com
目前认为给予氯吡格雷负荷剂量后,血小板的反应存在很大差异。但这种差异对于PCI治疗围手术期风险的影响仍不明确。该项研究根据PCI术前给予氯吡格雷600 mg负荷量后的血小板聚集程度,将患者按四分位数分组,观察30天时的临床转归是否存在差异。
研究共连续纳入802例择期PCI患者。PCI术前给予氯吡格雷负荷剂量600 mg,术后每天服用75 mg。主要复合终点是30天时主要心脏不良事件(MACE),即死亡、心肌梗死和靶病变血运重建。
结果显示,在30天的随访期中,15例患者出现了MACE(1.9%),其中3例死亡,8例心肌梗死,8例接受靶病变血运重建治疗。血小板聚集的四分位区间分别是<4%,4%~14%,15%~32%和>32%,不同区间内30天MACE的发生率显著不同(P=0.034),分别为 0.5%、0.5%、3.1%和3.5%。血小板聚集率高于中位数,则30天发生MACE的风险升高6.7倍(P=0.003)。多因素Logistic回归分析,包括相关的协变量分析证实,血小板聚集率是30天时发生MACE重要的独立预测因子。, http://www.100md.com