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突发冠心病 瞬间致死的恶魔
http://www.100md.com 2006年12月25日 《中国妇女报》 2006.12.25
     12月20日上午10点,相声大师马季在北京的家中突发冠心病逝世,享年72岁。早在2004年马季在接受《周末》采访时说:“其实年轻的时候我身体挺好的,常常熬夜写相声本子。那时演出也多,一忙起来哪还顾得上健康问题,没想到就累出病来了。1987年突然得了急性心肌梗死,当时情况特别危险,幸亏抢救及时。”据知情人介绍,马季曾在十几年前做过心脏搭桥手术,近两年也因心脏问题住院治疗过。

    随着我国人民生活水平的提高,高血脂、高血压、冠心病的发病率也明显增高。急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型,死亡率较高,据统计,约有1/3~1/2的患者在送至医院之前死亡。

    冠心病早期症状:

    (1)劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部。

    (2)体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
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    (3)饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛。

    (4)晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或噩梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。

    (5)性生活时感到心跳、气急、胸闷或胸痛不适等。

    (6)长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。

    抢救要争分夺秒

    对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。

    一旦发现心跳骤停者,应尽快使病人就地平卧,迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击,拳击力中等,连续3~4次,心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效,应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸:解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压胸部5次吹气一次。
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    冠心病如何预防

    ●放松精神,愉快生活:经常保持愉快的心情,并培养乐观、开朗、幽默的性格,要学会调节生活,愉快的生活;

    ●坚持锻炼,增强体质:每天体育锻炼,可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,高血压下降,也可使血甘油三脂及血液黏稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。

    ●合理膳食,避免肥胖:应多食蛋白质、维生素、矿物质,避免过多的脂肪和甜食。在膳食的安排上,要提倡多吃植物油,少吃动物油,口味清淡,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克力等。

    ●忌烟、限酒:就心肌梗死而言,吸烟的危害与吸烟量的平方成正比,即吸烟量多一倍,危害达到原来的4倍。多量饮酒,甚至酗酒,肯定会促发动脉硬化并诱发心肌梗死。
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    ●减少盐的摄食量。如果你有高血压,这个建议对你特别重要。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。

    ●气候变化时要当心:持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

    ●生活起居要注意:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳。另外,屏气用力大便,也是老年冠心病人诱发心梗的常见原因,应格外当心。

    ●忌缺氧:冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心胸区有不适感时,立刻缓慢地深吸几口气(即深呼吸)。出现心绞痛时,除服用急救药外,应立刻深吸气,家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟,可以缓解心绞痛,减少心肌细胞的死亡。

    ●积极治疗原发病:如高血压、高血脂症等,一些有这类疾病的人特别是合并动脉硬化者,要多留意自己身体状况。对于高血压,在孩提时期就应注意预防,高脂血症也是动脉硬化的重要致病条件,千万不可小视,也要积极治疗。

    ●定期体检有备无患:每年作一次体检,以便早期发现高血压、高血脂,特别是隐性冠心病。如果查出有冠心病,应按医嘱服药,身上常备硝酸甘油等急救药物,并定期门诊随访。, 百拇医药(刘江峰)