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胎儿防线——“胎盘屏障”
http://www.100md.com 2006年12月25日 《家庭医生报》 2006年第52期(总第1089期 2006.12.25)
     胎儿生活在母亲的子宫内,胎儿的血液循环形成后并不和母亲的血液循环相通,胎儿的营养物质供给是通过胎盘来完成的。胎儿的脐带与胎盘连接(内有动脉、静脉),而胎盘又长在母亲子宫壁上,这个胎盘从母亲妊娠6~7周开始奠基,至第三个月才形成完整器官,在胎盘的胎儿部分有绒毛,并有两层细胞覆盖在绒毛表面,叫“滋养层”,胎儿的脐静脉和脐动脉末梢毛细血管伸入到绒毛内;在胎盘的母亲部分有基脱膜,而“滋养层”细胞能分泌一种酶,将基脱膜侵蚀成许多腔隙,叫绒毛间腔,基脱膜的血管(子宫动脉分支)就开口在此,绒毛间腔充满母亲血液,绒毛就浸泡在母体的血液中,母亲和胎儿的血液就在此处进行物质交换,胎儿所需要的一切营养从这里获得,胎儿的代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、乳酸等都要经此进入母血中,再由母体排出。

    孕妇发生感染时,病原微生物一般不能穿过胎盘侵入胎儿体内,就是母体和胎儿之间有个“关卡”,起着保护胎儿的作用,这个“关卡”就叫“血胎屏障”或称“胎盘屏障”,实际上就是指母体的基脱膜、绒毛膜“滋养层”及毛细血管。有了这个“关卡”,母体内的物质并非随意进入胎儿体内,有些对胎儿不利的就被阻挡在外,而对胎儿有利的就放行。比如母体血液中存在一些抗体(麻疹抗体、乙肝保护性抗体等)可顺利进入胎儿体内,以保护胎儿,某些细菌、病毒、异物等会在此“关卡”被阻挡住,不得进入胎儿体内。

    但是,任何防线都不是完美无缺的,有些病菌(如艾滋病病毒、梅毒螺旋体、铝等)、药物就可以通过胎盘殃及胎儿。特别是在妊娠头3个月,“胎盘屏障”还未发育完善时更要注意,孕妇如感染风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等都可能穿过“关卡”,引起胎儿畸形。, http://www.100md.com(王振坤 辽宁主任医师)