一年一度的利妥昔单抗(美罗华®)全球论坛于2006年10月在西班牙巴塞罗那举行,全球约1500位顶尖临床血液肿瘤学专家汇聚一堂,研讨B细胞淋巴瘤的治疗趋势。由于8疗程R-CHOP一线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的方案已得到确认,所以此次会议重在探索滤泡淋巴瘤(FL)的治疗策略。

    全球每年新诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)近28.7万例,其中滤泡淋巴瘤是最常见的类型之一。美国肿瘤与白血病研究组B(CALGB)公布的一项20年随访研究结果表明,无论多少种化疗药物联合应用,低度恶性淋巴瘤仍不能被治愈。强烈化疗既然不能治愈疾病,那么能否延长患者生命呢?CALGB研究人员对1980年入组的228例滤泡淋巴瘤患者进行了为期20年的随访观察。其中一半患者接受为期21天的标准CHOP-B(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松和博来霉素)联合化疗,另一半患者仅口服环磷酰胺。研究者对所有接受治疗后肿瘤缩小的患者持续治疗2年,并对患者进行随访观察,若肿瘤再次加重则再次给予同一方案治疗。20年的随访观察表明,CHOP-B方案并不比单一环磷酰胺疗效好,两组患者中均有30%仍然生存。可见,尚无一种化疗方案能全面改善患者的总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS),因而没有统一的FL标准一线治疗方案。近年来随着利妥昔单抗在临床的应用,使这一状况发生了根本性改变。

    利妥昔单抗联合化疗:提高完全缓解率

    美国学者Czuczman等报告,对FL患者进行利妥昔单抗联合氟达拉滨治疗获得很好的完全缓解率(包括分子水平缓解),且患者对药物耐受较好 ......