评估血透患者干体重超声测量下腔静脉直径简便准确
北京中日友好医院肾内科等进行的研究表明,超声测量的血液透析患者下腔静脉直径(IVCD)与其平均右房压高度相关,可以反映中心静脉压和体液量,从而估算透析患者的干体重。
该研究选择维持性血透患者67例(男36例,女31例,平均59.15岁),匹配的健康对照者30例。患者在透析前与透析后1小时,静卧10分钟后,采用彩超诊断仪于呼气末距右心房入口2 cm处测定IVCD,同时记录患者透析前后体重、身高、超滤量、血压、心率等变化,计算VCD值(IVCD/体表面积)。
结果显示,患者透析前后IVCD分别为(20.19±2.70)mm和(16.15±4.11)mm,VCD分别为(12.89±1.26)mm/m2和(9.55±2.28)mm/m2;对照组IVCD为(17.61±2.12)mm,VCD为(9.96±1.59)mm/m2。透析超滤后IVCD及VCD较透析前显著减少(P<0.01),与对照组相比无明显差异。
17例患者超滤后血压下降,VCD为(7.05±0.71)mm/m2,与正常对照存在显著差异。
26例患者透析后X线胸片显示,17例心胸比<50%,透析后VCD为(9.76±1.79)mm/m2;在9例心胸比>50%的患者中,4例透析后VCD平均值为10.47 mm/m2,5例为13.11 mm/m2。
IVCD个体差异很大,通过体表面积校正后计算VCD值,干体重状态下VCD为8~11.5 mm/m2,VCD大于11.5 mm/m2表明水负荷过多,小于8 mm/m2表明水负荷过低。
该研究所纳入的67例患者透析后VCD明显减少,可基本达到干体重状态。VCD和胸片比较有不一致情况,心胸比<50%者17例,透析后VCD和正常对照无差异,心胸比>50%者9例,其中4例透析后VCD均值为10.47 mm/m2,5例为13.11 mm/m2,提示评估干体重需综合考虑。, 百拇医药
该研究选择维持性血透患者67例(男36例,女31例,平均59.15岁),匹配的健康对照者30例。患者在透析前与透析后1小时,静卧10分钟后,采用彩超诊断仪于呼气末距右心房入口2 cm处测定IVCD,同时记录患者透析前后体重、身高、超滤量、血压、心率等变化,计算VCD值(IVCD/体表面积)。
结果显示,患者透析前后IVCD分别为(20.19±2.70)mm和(16.15±4.11)mm,VCD分别为(12.89±1.26)mm/m2和(9.55±2.28)mm/m2;对照组IVCD为(17.61±2.12)mm,VCD为(9.96±1.59)mm/m2。透析超滤后IVCD及VCD较透析前显著减少(P<0.01),与对照组相比无明显差异。
17例患者超滤后血压下降,VCD为(7.05±0.71)mm/m2,与正常对照存在显著差异。
26例患者透析后X线胸片显示,17例心胸比<50%,透析后VCD为(9.76±1.79)mm/m2;在9例心胸比>50%的患者中,4例透析后VCD平均值为10.47 mm/m2,5例为13.11 mm/m2。
IVCD个体差异很大,通过体表面积校正后计算VCD值,干体重状态下VCD为8~11.5 mm/m2,VCD大于11.5 mm/m2表明水负荷过多,小于8 mm/m2表明水负荷过低。
该研究所纳入的67例患者透析后VCD明显减少,可基本达到干体重状态。VCD和胸片比较有不一致情况,心胸比<50%者17例,透析后VCD和正常对照无差异,心胸比>50%者9例,其中4例透析后VCD均值为10.47 mm/m2,5例为13.11 mm/m2,提示评估干体重需综合考虑。, 百拇医药