也谈“熟人看病也要按章法来”

http://www.100md.com 2005年12月30日 《中国中医药报》 第2466期

     最近，有卫生媒体报道“医生在给熟人看病时也要按章法来”，笔者深有同感。

    前不久，笔者所在的一家县级医院发生这样一宗事故：一天晚上，值班医生接诊一位腹痛患者。值班医生一看是自己的一位熟人，于是就让其免去挂号，免去购买门诊病历本，并不开处方，让患者免交药费和注射费，到药房要了一支654-2，让护士注射为病人解痉止痛。没想到，就是这一支654-2，一针下去竟然要了病人的命。病人呼吸一停，病人家属翻脸了，说是医生一针打死了患者，在医院大打大闹，并将医院和医生告上法庭。最终医院以赔偿病人家属10万元巨款而了结此案。

    此案最终经有关专家鉴定，认为患者原先可能患有心脏病，注射654-2之后引起了患者严重心律失常；当然也不能排除患者可能是药物过敏反应而死亡。但有一点是明确的，也是患者状告医生的主攻点之一，就是医生没有按诊病治病的规章操作，为病人诊病没有病历记载，为病人打针治病没有开处方。原本是医生一片“好心”，想让身为熟人的病人省点钱，结果最终却成了病人家属状告医生的理由。

    此案还让笔者想起一起案例：笔者邻居的独生儿子一年前刚参加工作，才领发了一个月工资。几个小伙子在一起喝酒，他多喝了几杯，出现头痛症状，来县医院诊治。当时值班医生让他做CT以防大脑有什么病灶。但是该患者的姑姑是本院的一名护士，她告诉患者及家属：“多喝了点酒做什么CT，做一次需要200多元，休息休息输点葡萄糖就好了。”没想到，第二天病人情况直转而下，这时才做CT检查，结果查出脑部有出血。在该患者的抢救过程中，除葡萄糖及一些便宜的药用的是医院的以外，其余贵重药品均是由其姑姑在外面药店里买的，其姑姑靠面子让所在科室护士给用上了。这当然也是为了给患者节省点药费。最终患者死于酒后脑出血。病人死后，家属抱怨其孩子的姑姑为了省钱延误了CT检查；报怨抢救时她买的便宜药也不知真假!身为医院护士的患儿姑姑有苦难言，怕是一生都要受孩子父母的报怨了。试想，如果这名护士不是患者的亲姑姑而是患者的一般熟人，恐怕就没有只受抱怨那么简单了，说不定还会被患者家属告上法庭!

    这两个案例告诉身在医院上班的医务工作者，在帮助熟人看病时不能为了替患者省钱而忽略了章法。诊断、治疗依规章操作，该做的检查必须做，该用的药物必须用，该花的钱必须花。当然，患者或家属自愿放弃治疗的除外。也就是说，医务人员在帮助熟人诊病治病时，在考虑给患者省钱的同时，要有自我保护意识，否则误了病人的治疗，自己也会成为患者及家属心中的“罪人”。(一 鸣)

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