摘 要 目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管不孕的诊治效果。方法:对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕106例共212条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果:106例中术中在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示:双侧输卵管通畅者20例共40条占18.9%(40/212)，一侧输卵管通畅16例16条占7.5%(16/212)，输卵管近端阻塞(间质部、峡部阻塞)64条占30.2%(64/212)，输卵管远端阻塞(壶腹部及输卵管积水)92条占43.4%(92/212)，碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率73.5%(156/212)。宫、腹腔镜下对64条输卵管近端阻塞行输卵管插管，术后重新疏通44条，失败20条。腹腔镜下输卵管积水分离，壶腹部扩张，造口术92条。术后随访58例6个～24个月，宫内妊娠34例，输卵管妊娠6例。结论:对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕，宫腹腔镜联合手术能够准确判定阻塞部位，提高了诊断率且诊断及治疗同时进行。取得了较好的临床效果。

    关键词 宫腔镜;腹腔镜;联合术;输卵管阻塞;不孕

    输卵管阻塞及与周围组织粘连是女性不孕症的主要原因，约占30%～40% [1] 且治疗困难，效果较差。宫腹腔镜联合手术诊断输卵管阻塞性不孕快速、准确，同时有较好的治疗效果，已日渐成为诊治女性不孕症的重要方法，本院2001年5月～2004年3月宫腹腔镜联合诊治术前子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕患者共106例报道如下 ......