社区招标配送之惑
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北京先行政府统一采购、统一配送、零差价的社区药品供应模式，仅靠北药股份和嘉事堂两家一级配送商，配送能力是否能应付得了量小面广的社区市场是实施过程中遇到的一个问题。
(本报记者 陈国东 摄)
自2006年12月25日起，北京市社区卫生服务机构用药供应方式全面转为政府统一采购、统一配送、零差价供应，引起了业内的广泛关注。从本期开始，本报将就社区招标对商业流通、上游厂家和零售终端等造成的影响进行追踪报道。
2006年12月25日，按照北京市政府社区卫生机构改革计划，北京市社区卫生服务机构用药供应方式全面转为政府统一采购、统一配送、零差价供应。自此，北京市的社区卫生机构所有药品配送将全部由最终遴选出的北京医药股份有限公司(简称北药股份)和北京嘉事堂药业股份有限公司(简称嘉事堂)承担。
随着社区卫生改革措施的逐步推进和到位，北京市社区改革的这步棋无疑将对北京医药商业格局、医疗市场发展以及三大终端药品市场格局产生不可估量的影响。
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北京市的先行一步受到全国的极大关注，北京模式的样本意义何在？
考验配送能力
虽然在全市一级配送商的遴选中有5家企业获得配送资格，但在有最终决定权的区县遴选中，只有北药股份和嘉事堂名至实归地获得最终的配送权，其中北药股份得到了15个区县的配送权，嘉事堂拿到了3个。
在落实了配送权问题后，2家配送商便开始马不停蹄地与中标的300家生产企业、社区卫生机构签订代理配送协议，从2006年12月23日开始向社区配送药品。
据记者了解，按照政府规定，自实行统一配送之日起，社区中心原来的药一律封存不能再用，全部要用新配送的药品，因此所有社区中心都可谓“嗷嗷待哺”，集中要货来势凶猛。
北京市目前有2600家社区卫生机构，分布在全市18个区县，很多地方交通不便。同时，社区卫生机构经常会有特别零散的要货，有的甚至一次只配几瓶或几盒。记者在北药股份物流中心看到，许多社区站一次要货价值少则300~500元，多则几千元。面对突然而至的量小面广的社区市场，对配送商而言，最大的考验是配送实力——能否在2006年12月23日~25日的3天内把货铺到所有网点，更考验其补货能力——要保证目录药品24小时不断货。社区都实行零库存，配货周期短，有的社区中心在不到一周的时间里已经配了3次货，这对企业及生产厂家是极大的考验。更何况拿到配送权的只有两家企业，要承担这样面大、面广、琐碎的配送，压力之大可想而知。
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为了做好配送，从2006年12月23日起，北药股份几乎所有的配送力量都投入到其位于北京市马连道的物流中心，加班加点地配货、补货和发货。不仅如此，能抽调的行政管理人员和后勤人员也都到物流中心帮助配货、复核和协调，连公司董事长陈济生也24小时盯在物流中心。
配送商利在长远
北京这次的社区药品统一配送模式药品由政府统一招标采购，按照采购价格零差价供应给社区，同时政府遴选配送商负责配送，生产商支付3%~5%的配送费给供应商。然而在这种模式下，配送商的利益何在？
面对如此量大而零散的配送，如果不借助二级配送商的力量，长期如此超负荷运作无疑是不现实的。但是，借助二级配送商的力量是否改变了政府压缩流通环节的初衷？此外，仅有的3%~5%的配送费如何能够维持二级配送的成本？
目前，为了保证配送货质量，北药股份发出的所有货都是自己配，宣武、崇文两个区是自己送，其他区县则由二级物流负责送货。北药股份宣传部部长许嘉平介绍，北药股份已经在这13个区县选好了二级配送商。但是，按照政府的要求，即便由二级配送商配送，也还是要一票到底，药品不加价，不增加开票环节，因此只能由北药股份给二级配送商一定的配送费。
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北京科园信海医药经营有限公司孙长森认为，由于社区卫生中心存在点多、面广、要货零散的情况，成本会有一定的增加，生产商支付的配送费解决不了企业的生存问题。永安药品配送中心的负责人直言不讳道：“制药企业给我们的毛利只有5%，而为了能中标，我们豁出去不赚钱，已经把这5%的毛利都让出来了。”
但是，九州通集团有限公司营销总监牛正乾表示，对于商业公司来说，只要有几个点的毛利就可以了，5个点的配送费足够了。
许嘉平告诉记者，北药股份刚开始没有考虑利益问题，只是配合政府做好改革。但她认为未来的趋势是，政府将大力支持社区卫生的发展，今后根据需要还会增加药品品种，以及医疗器械的配送。此外，虽然目前政府估计社区用药的市场是每年10亿元，但由于政策导向，社区市场容量今后肯定还会增加，企业还是有利可图的。
另外，记者从一些生产商处得到的信息显示，除了政府规定的3%~5%的配送费，有的生产厂家还额外给配送商返点，由此，配送商的利润应该还是相当诱人。
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商业格局生变
政府的统一配送模式，完全颠覆了原有的医药商业模式。不仅如此，由于这一模式将大多数的商业公司排除在这个市场之外，因而对商业格局的影响是巨大而深远的。
牛正乾分析认为，北京模式对商业格局和市场的影响在当前并不大，但潜在影响非常大。目前纳入政府采购的社区用药只有312种923个品规，十几亿的销量在全市大约140亿的规模中仅占10%，这样的市场份额不会影响整个市场格局。但是，当社区首诊制和转诊制落实，在社区的康复保健、健康教育、计划生育、疾病预防和疾病治疗等功能逐渐到位之时，社区市场规模可能会达到几十个亿，到那时影响就会非常大。
事实上，无论是遴选之前还是现在，商业公司对这张社区“通行证”都很在乎。孙长森给出了他的解释：“通行证”对企业来说实则是一个“面子”，也就是资格。首先是为和社区之间搭建一个长线合作的桥梁，即便这片土地多么贫瘠，先占领再说。其次，代表客户对自己的认知度，也提升了自己的品牌价值。这种无形的资产导致了商业公司纷纷打破头来争抢。作为一家颇具实力的药品配送公司，信海科园当初也是高调进入的。孙长森告诉记者：“明年的配送权我们还会争取。”
和孙长森有同样想法的企业不在少数。可以预见的是，经过一年的摸索，资源配置和市场格局都将发生变化，明年的竞争将会另有一番景象。, 百拇医药(驻京记者 王丹 实习记者 郝蕾)