多导腔内电阻联合pH监测可识别GERD患者反流与残存症状间的关系
美国Mainie等报告,联合多导腔内电阻及pH监测(MII-pH)可有效识别胃食管反流病(GERD)患者胃酸反流与残存症状间的关系,这对服用质子泵抑制剂(PPI)治疗的无酸反流患者很重要,但需进一步对此类有残存GERD症状患者的药物或手术治疗疗效进行评估。[Gut 2006,55(10): 1398] 临床发现尽管PPI治疗可使90%以上患者的糜烂性食管炎内镜下愈合,但至少35%的患者仍有GERD相关症状。
Mainie等对168例GERD患者(男65例,女103例,平均年龄53岁)进行24小时连续腔内pH监测。这些患者至少予PPI治疗(2次/日)1月以上,但仍有持续GERD症状。
腔内pH监测点分置于下食管括约肌(LES)上3、5、7、9、15、17 cm处,并根据LES上5 cm监测的pH值分为酸反流组和无酸反流组(包括微酸及微碱反流)。将有明显临床症状,且pH监测显示出现症状前5分钟前有酸反流者定义为阳性相关症状,反之为阴性相关症状。症状指数(SI)为阳性相关症状与所有症状的比值。
结果表明,144例(86%)患者在观察期内有症状,24例患者(14%)在观察期内无症状。在有症状患者中,69例(48%)SI阳性,75例(52%)SI阴性。SI阳性患者中被监测到16例(11%)伴酸反流,53例(37%)不伴酸反流,但至少有1次症状与反流相关。
共记录典型GERD症状171例次(57%),其中19例次(11%)为伴酸反流的阳性SI,52例次(31%)不伴酸反流,100例次(58%)为阴性SI。共记录不典型症状131例次(43%),其中4例(3%)为阳性SI伴酸反流,25例次(19%)为阳性SI不伴酸反流,102例次(78%)为阴性SI。, 百拇医药
Mainie等对168例GERD患者(男65例,女103例,平均年龄53岁)进行24小时连续腔内pH监测。这些患者至少予PPI治疗(2次/日)1月以上,但仍有持续GERD症状。
腔内pH监测点分置于下食管括约肌(LES)上3、5、7、9、15、17 cm处,并根据LES上5 cm监测的pH值分为酸反流组和无酸反流组(包括微酸及微碱反流)。将有明显临床症状,且pH监测显示出现症状前5分钟前有酸反流者定义为阳性相关症状,反之为阴性相关症状。症状指数(SI)为阳性相关症状与所有症状的比值。
结果表明,144例(86%)患者在观察期内有症状,24例患者(14%)在观察期内无症状。在有症状患者中,69例(48%)SI阳性,75例(52%)SI阴性。SI阳性患者中被监测到16例(11%)伴酸反流,53例(37%)不伴酸反流,但至少有1次症状与反流相关。
共记录典型GERD症状171例次(57%),其中19例次(11%)为伴酸反流的阳性SI,52例次(31%)不伴酸反流,100例次(58%)为阴性SI。共记录不典型症状131例次(43%),其中4例(3%)为阳性SI伴酸反流,25例次(19%)为阳性SI不伴酸反流,102例次(78%)为阴性SI。, 百拇医药