抑郁症相关顽固性失眠的处理
抑郁症相关顽固性失眠指经有效抗抑郁药治疗后,患者心境低落等核心症状明显缓解,但仍存在失眠及与失眠相关的疲乏和精力缺乏等症状,影响治疗满意度和生活质量。对这类患者,应再次全面详细进行临床评估,以尽可能明确失眠症状后是否隐藏着其他病因。
评估内容包括:分析失眠与其他抑郁症状在发生时间和程度上的联系,药物治疗前后失眠症状的变化,是否合并躯体疾病,细致分析抑郁症状谱特点,要警惕有突出躯体症状的患者可能合并未知躯体疾病或OSAS和RLS等其他原发性睡眠障碍,必要时进行包括多导睡眠图在内的辅助检查以排除相关疾病。如存在躯体疾病或原发性睡眠障碍,应同时进行病因治疗。
需要强调的是:对于慢性失眠患者,持之以恒的睡眠卫生教育、行为干预是最基本的治疗,目的是改变患者对失眠后果和睡眠问题的负性观念和不良态度,代之以健康有效的观念、情感和行为,打破因过度担心能否入睡和夸大失眠后果引起的生理和心理觉醒进而使失眠问题加重的恶性循环。, 百拇医药
评估内容包括:分析失眠与其他抑郁症状在发生时间和程度上的联系,药物治疗前后失眠症状的变化,是否合并躯体疾病,细致分析抑郁症状谱特点,要警惕有突出躯体症状的患者可能合并未知躯体疾病或OSAS和RLS等其他原发性睡眠障碍,必要时进行包括多导睡眠图在内的辅助检查以排除相关疾病。如存在躯体疾病或原发性睡眠障碍,应同时进行病因治疗。
需要强调的是:对于慢性失眠患者,持之以恒的睡眠卫生教育、行为干预是最基本的治疗,目的是改变患者对失眠后果和睡眠问题的负性观念和不良态度,代之以健康有效的观念、情感和行为,打破因过度担心能否入睡和夸大失眠后果引起的生理和心理觉醒进而使失眠问题加重的恶性循环。, 百拇医药