姑息治疗胰腺癌胆管梗阻内镜下支架置入优于手术
巴西Artifon等报告,治疗胰腺癌晚期胆管梗阻,内镜下金属支架置入在医疗费用和患者术后生活质量方面优于手术引流姑息治疗。[Am J Gastroenterol 2006,101(9): 2031]
胆管梗阻是胰头癌常见的并发症之一。对于无手术治疗指征的患者,胆管梗阻姑息治疗可采用手术、放疗和内镜等方法。
Artifon等开展的一项多中心、前瞻性、随机、对照研究,纳入30例有肝转移、无胃流出道梗阻的晚期胰腺癌患者。对患者分别行内镜下金属支架胆管引流术或手术引流术(胆道空肠吻合术与胃空肠吻合术)。在术前和引流后30、60和120天分别进行生活质量评估,并对手术费用、术后头30天费用以及从手术至死亡期间的总费用均进行比较。
结果表明,手术和内镜下引流均无失败,术后30天无死亡。内镜治疗组患者手术费用较手术引流组低(P=0.031),术后30天内费用较手术引流组低(P=0.001),从手术至死亡期间总费用较手术引流组低(P=0.0013)。
内镜治疗组患者术后30天(P=0.042)与术后60天(P=0.05)生活质量评分均明显优于手术组。两组患者在术后并发症发生率、并发症导致的再次住院率以及生存时间方面无显著差异。, 百拇医药
胆管梗阻是胰头癌常见的并发症之一。对于无手术治疗指征的患者,胆管梗阻姑息治疗可采用手术、放疗和内镜等方法。
Artifon等开展的一项多中心、前瞻性、随机、对照研究,纳入30例有肝转移、无胃流出道梗阻的晚期胰腺癌患者。对患者分别行内镜下金属支架胆管引流术或手术引流术(胆道空肠吻合术与胃空肠吻合术)。在术前和引流后30、60和120天分别进行生活质量评估,并对手术费用、术后头30天费用以及从手术至死亡期间的总费用均进行比较。
结果表明,手术和内镜下引流均无失败,术后30天无死亡。内镜治疗组患者手术费用较手术引流组低(P=0.031),术后30天内费用较手术引流组低(P=0.001),从手术至死亡期间总费用较手术引流组低(P=0.0013)。
内镜治疗组患者术后30天(P=0.042)与术后60天(P=0.05)生活质量评分均明显优于手术组。两组患者在术后并发症发生率、并发症导致的再次住院率以及生存时间方面无显著差异。, 百拇医药