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肛门突发肿痛怎么办
http://www.100md.com 2007年1月8日 《家庭医生报》 2007年第2期(总第1091期 2007.01.08)
     在日常生活和工作中,时常有人在排便时或剧烈运动后,肛门突然肿胀、疼痛,并在发病后24-48小时内达到高峰。这种现象医学上称为“急性血栓性外痔”,是由于用力过度,导致肛门皮下血管破裂,血液淤积所致。本病多见于中青年男性,便秘者居多,好发生于肛门的两侧。

    血栓性外痔属突发性痔疾,一般无反复发作史,是外痔中比较特殊的一种,它的治疗也与其它外痔不同。由于本病病理产物是瘀血,可被人体所吸收,虽发病突然,来势凶猛,但肿痛症状一般仅维持3-5天,以后逐日递减,常可在一周内缓解,直至消失。肛门旁肿块也逐渐缩小、变软,吸收后可不留痕迹。如血栓较大,吸收后可遗有皮赘。

    预防血栓性外痔,关键在于消除便秘,排便时讲究顺其自然,不过度用力。本病在肿痛期间,首选手术剥离血栓,可在短时间内消除症状。如症状已日趋缓解,则可使用药物熏洗,促进血块的吸收。

    值得注意的是,本病并非炎症所致,故抗炎治疗是无效的。我们在临床上发现,不少患者在发病后自认为是肛门感染,自购消炎软膏外搽,这种做法是不正确的。

    此外,部分内痔患者每逢便后,或负重行走时,即有痔核脱出,如不及时还纳肛内,痔核血液循环发生障碍,也可发生肛门肿痛。但该类患者痔核有屡次脱出病史,应注意鉴别。肛周脓肿常为肛门周围渐进性红、肿、热、痛,可伴有大便秘结、小便困难和发热等,范围较大,也需与血栓性外痔鉴别。

    中药熏洗方:朴硝60克,当归、地榆、大黄、黄柏各30克,每日一剂,后四味加水2000毫升,煎沸后去渣取药液,加入朴硝,倒入盆内浸泡患处,1-2次/日,连续3-5天。也可用30%硫酸镁溶液熏洗、湿敷患处。, http://www.100md.com(赵昂之 江西省中医院肛肠科副教授)