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高血压防治六问六答
http://www.100md.com 2007年1月8日 《家庭医生报》 2007年第2期(总第1091期 2007.01.08)
     高血压作为心脑血管以及肾脏疾病的危险因素,已经引起社会的广泛重视。然而目前在我们的临床工作中发现人们对高血压的治疗仍然存在许多疑问。我国高血压的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点,同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。这里我选择了6个有代表性的问题,结合现在前沿的防治理念,使大家对高血压的防治原则有更正确的认识。

    血压超过140/90mmHg(毫米汞柱)才能诊断高血压吗

    众所周知,目前国际上高血压的诊断标准是140/90mmHg,无论收缩压还是舒张压,任一超过这一数值就可以认为血压有异常升高。在老年人中多见单纯收缩期高血压,即收缩压>140mmHg,而舒张压正常。无论收缩压还是舒张压的升高,都是和心脑血管患病率呈正比关系,因此都需要积极干预。但需要指出的是,这一数值标准是建立在以立式水银血压计作为测量仪器的基础上的。

    临床上较普遍应用的另一种了解血压的手段是动态血压监测。人体的血压在昼夜内受自主神经系统和激素分泌的调控,呈昼高夜低的变化节律。动态血压监测可用于诊断白大衣性高血压、隐蔽性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压。目前的正常推荐值为:24小时平均值<130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<125/75mmHg ......

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