猝死型胰腺炎误诊分析3例
http://www.100md.com
张碎虎, 谷未强, 李亚娟
猝死;胰腺炎;误诊,张碎虎,谷未强,李亚娟,通讯作者:,摘要,关键词:,0,引言,1病例报告,1.1例1,1.2例2,1.3例3,2讨论,3,参考文献
 |
| 第1页 |
参见附件(691KB，2页)。
张碎虎, 谷未强, 李亚娟, 北京市昌平区中医医院急救中心 北京市 102200
通讯作者: 张碎虎, 102200, 北京市昌平区昌平镇东环路, 北京市昌平区中医医院急救中心. doctorzsh@sina.com
电话: 010-80102499 传真: 010-69742196
收稿日期: 2006-09-08 接受日期: 2006-10-11
摘要
本文通过3例猝死型胰腺炎的发病过程及病理特点, 分析了猝死型胰腺炎临床特征: (1)发病至死亡时间短暂; (2)无明显诱发因素; (3)无胰腺炎特异性体征; (4)胰腺病理改变比较轻微; (5)胰头部胰腺坏死与呼吸骤停可能相关.
关键词: 猝死; 胰腺炎; 误诊
张碎虎, 谷未强, 李亚娟. 猝死型胰腺炎误诊分析3例. 世界华人消化杂志 2007;15(1):99-100
0 引言
猝死型胰腺炎或称重症急性坏死性胰腺炎, 是一进展极为迅猛、凶险, 可在极短时间内产生休克、呼吸困难或抽搐, 病死率为100%的疾病. 其发生率约占急性出血坏死性胰腺炎的20%[1], 占猝死病例的10%左右[2]. 由于病因复杂, 发病机制尚未完全明了, 临床多无典型的症状和体征, 因此诊断多在尸检后明确[3]. 本文对2006-01/08在我院急救中心发生的3例猝死型胰腺炎进行分析.
1 病例报告
1.1 例1 患者, 男性, 52岁, 于凌晨1点就诊. 急诊前1 h无诱因出现上腹部不适、恶心伴腹泻、呕吐两次. 当地医院行心电图(ECG)检查提示正常后转入我院急诊科. 查体: 体温(T) 36.6℃、脉搏(P) 89次/min、血压(BP) 130/80 mmHg, 心肺正常, 腹平软, 全腹无明显压痛及反跳痛, 移动性浊音阴性. 辅助检查: 白细胞(WBC) 6.4×109/L, 淋巴细胞(L) 26%, 中性粒细胞(N) 74%; 血淀粉酶3050.6 nkat/L, 尿淀粉酶6634.7 nkat/L, 便常规未见异常. 临床诊断: 急性胃肠炎. 给予山莨菪碱10 mg肌注, 法莫替丁40 mg、硫酸依替米星150 mg静脉滴注治疗4 h后, 患者在行腹部平片检查过程中突然出现呼吸停止 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(691KB，2页)。